Przewlekła biegunka u psów i kotów: czy należy się martwić?

Przewlekła biegunka u zwierząt domowych często pozostaje niezauważona. Zwłaszcza jeśli zaczęło się to w młodym wieku i wszyscy są do tego „przyzwyczajeni”.

Normalnie wypróżnienia u dorosłego psa lub kota występują 1-2 razy dziennie i tworzy się stolec. Jeśli częstotliwość wypróżnień wzrasta, a stolec jest papkowaty przez długi czas lub obserwuje się nawroty, może to wskazywać na patologię.

Przewlekła biegunka jest powszechnie kojarzona z grupą chorób zwanych IBD, nieswoistym zapaleniem jelit. Porozmawiamy o tym w tym artykule.

Objawy IBD (nieswoiste zapalenie jelit) obejmują:

1. wymiotować

2. biegunka

3. Utrata masy ciała

4. Zmniejszona aktywność fizyczna

5. Krew w stolcu i wymiotach

6. Zmniejszony apetyt.

Dokładna przyczyna IBD (choroba zapalna jelit) jest nieznana, ale istnieje kilka czynników, które mogą wpływać na jej rozwój:

1. Predyspozycje genetyczne

2. Zaburzenia układu odpornościowego w jelitach

3. Środowisko

4. czynniki mikrobiologiczne.

• Predyspozycje genetyczne

U ludzi znaleziono odpowiednie mutacje w genomie, które są związane z tą chorobą. Niektóre badania przeprowadzono również na zwierzętach, ale w tej chwili jest ich całkiem sporo.

• Zaburzenia układu odpornościowego w jelitach

Układ odpornościowy jelit jest złożony. Obejmuje błony śluzowe, śluz, immunoglobuliny, różne typy komórek odpornościowych i tak dalej. W ramach tego systemu zachodzi samoregulacja, na przykład niektóre komórki odpornościowe stymulują lub hamują działanie innych komórek, w zależności od sytuacji. Zakłócenie tej równowagi może powodować niewłaściwą reakcję układu odpornościowego na różne czynniki, prowadząc np. do nadmiernego stanu zapalnego o niewielkim stopniu podrażnienia.

• Środowisko

Opisano wpływ stresu, diety i leków na rozwój NZJ u ludzi. Ale u zwierząt domowych nie udowodniono związku między stresem a rozwojem przewlekłej biegunki. Wiadomo jednak, że koty i psy rozwijają inne reakcje zapalne w odpowiedzi na stres, takie jak zapalenie pęcherza moczowego.

Z dietą wszystko jest tak samo jak z ludźmi. Układ odpornościowy jest zwykle wyostrzony, aby rozpoznać obce białko na powierzchni niektórych bakterii lub wirusów. Różnorodne białko pokarmowe może być postrzegane przez zwierzę jako wróg, co może powodować stany zapalne w jelitach.

• Czynniki mikrobiologiczne

Zmiana składu mikrobiomu jelitowego może prowadzić do przerostu bardziej agresywnych rodzajów bakterii, które uszkadzają ściany jelit, prowadząc do stanu zapalnego.

IBD dzieli się na 4 rodzaje patologii żołądkowo-jelitowych:

1. Wrażliwość na jedzenie. Stosując dietę eliminacyjną lub hydrolizowane białko w paszy, choroba zostaje wyleczona. Ten typ IBD jest najczęstszy.

2. Wrażliwość na antybiotyki. W tym przypadku IBD ustępuje w odpowiedzi na stosowanie antybiotyków. Choroba powraca po ich odwołaniu.

3. Wrażliwość na steroidy (supresja immunologiczna). Rozwiązuje się za pomocą leków hamujących układ odpornościowy. Jest to konieczne, jeśli układ odpornościowy w jelitach nie działa prawidłowo.

4. Ogniotrwałość (brak wrażliwości na wszystko). To IBD nie reaguje na nic. Nie jest też znana przyczyna.

Rozpoznanie IBD rozpoczyna się od wykluczenia patologii, które mają podobne objawy.

Obejmują one:

• Przewlekłe infekcje wirusowe kotów (białaczka i niedobór odporności)

• Choroby pasożytnicze

• nowotwory

• Patologie wątroby

• Patologia nerek

• Zakłócenie układu hormonalnego

• Ciała obce

• Zaburzenia karmienia

• Narażenie na czynniki toksyczne.

• Badania krwi. Nie można ich używać do diagnozowania nieswoistego zapalenia jelit, ale można je podejrzewać i wykluczyć inne choroby o podobnych objawach.

• Badanie rentgenowskie. Pozwala wykluczyć inne patologie, które mogą powodować objawy NZJ.

• Procedura ultradźwiękowa. Pozwala zobaczyć zmiany w ścianie jelita, które są charakterystyczne dla NZJ, ale mogą one występować również w innych chorobach, takich jak chłoniak. USG może również wykluczyć inne patologie, takie jak nowotwory.

• Endoskopia żołądka i jelit. Za pomocą małej kamery bada się błonę śluzową żołądka i jelit. Przy pewnych zmianach można podejrzewać IBD i wykluczyć inne problemy, w tym ciała obce, nowotwory i tak dalej.

• Histologia. Do tego testu musisz pobrać kawałki tkanki jelitowej. Zabieg przeprowadza się albo podczas badania endoskopowego, albo podczas operacji brzusznej. Otrzymane próbki bada się pod mikroskopem. Tylko na podstawie tej metody można postawić ostateczną diagnozę NZJ.

Badanie histologiczne jest dość inwazyjne, więc jeśli wykluczono łagodne lub umiarkowane nieswoiste zapalenie jelit i wykluczono inne problemy, można rozpocząć próbę leczenia. Jednak w celu postawienia diagnozy bardziej preferowane jest badanie histologiczne.

Jeśli zwierzę nie reaguje na terapię lub występują powikłania związane z nieswoistym zapaleniem jelit, należy wykonać badanie endoskopowe i histologiczne.

• Dieta. Zwierzę jest stopniowo przestawiane na karmę z nowym źródłem białka lub z hydrolizowanym białkiem. Jeśli występuje reakcja na nową dietę, oznacza to, że zwierzę ma IBD zależne od diety.
• Antybiotyki. Stosowany w przypadku braku odpowiedzi na dietę. Przed rozpoczęciem antybiotykoterapii można zastosować kilka różnych diet pod rząd, co czasem trwa kilka miesięcy.

Antybiotyki z skuteczną odpowiedzią są przyjmowane przez około 1 miesiąc, a następnie są anulowane. Jeśli objawy powrócą, zalecana jest długotrwała terapia.

• Immunosupresja. Jeśli zwierzę nie reaguje na leczenie dietą i antybiotykami, przepisuje się różne kombinacje leków immunosupresyjnych. Dawkę i kombinację dobiera się indywidualnie w zależności od odpowiedzi na leczenie i/lub działań niepożądanych.
• Uzupełniająca terapia probiotyczna. Lekarz przepisuje lub nie przepisuje probiotyków, w zależności od sytuacji, według własnego uznania.
• Intensywna terapia. Jeśli Twoje zwierzę cierpi na ciężkie zapalenie jelita grubego, może potrzebować intensywnej opieki w szpitalu, aby opanować powikłania.

Rokowanie zależy od indywidualnego zwierzęcia. Co drugi pies okresowo wykazuje objawy IBD. Co czwarty przechodzi w stabilną remisję. Jeden na 25 psów jest niekontrolowany.

Jeśli Twoje zwierzę ma przewlekłą biegunkę lub wymioty trwające dłużej niż 3 tygodnie, koniecznie skontaktuj się z lekarzem weterynarii. Będzie w stanie zdiagnozować przyczynę stanu zwierzęcia i przepisać terapię na czas.

Autor artykułu: Mac Borys Władimirowicz, lekarz weterynarii i terapeuta w klinice Sputnik.