Padaczka u psa – wszystko o napadach, przyczynach i leczeniu

Czy psy mogą mieć epilepsję?

Jest to zdecydowanie jedna z najczęstszych wstępnych diagnoz u psów z napadami padaczkowymi. Przyczyn rozwoju napadów padaczkowych może być wiele – napady towarzyszą ponad 40 różnym diagnozom, z których jedną jest padaczka. Zwykle interakcja komórek w mózgu opiera się na słabych impulsach elektrycznych. Przy padaczce jest to zaburzone – w mózgu powstaje zbyt silny impuls.

W obliczu drgawek lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Atak epileptyczny przebiega według określonej sekwencji:

• okres prodromalny – okres rozpoczynający się kilka godzin lub dni przed właściwymi napadami. W tym czasie zachowanie psa może się zmienić: zwierzę jest niespokojne, niespokojne.

• aura – Prekursor drgawek. Zmiany elektryczne w mózgu już się rozpoczęły, ale nie ma jeszcze zewnętrznych objawów. Dlatego fazę tę można ustalić tylko podczas wykonywania elektroencefalografii – EEG.

• suw – bezpośrednio konwulsje. Zwykle nie trwa dłużej niż 5 minut.

• okres ponapadowy – regeneracja mózgu. Psy w tym okresie mogą chodzić niepewnie, ponownie eksplorować świat – wszystko obwąchać, obejrzeć.

Należy zauważyć, że napady padaczkowe u psów występują z zaburzeniami świadomości, od łagodnej dezorientacji do śpiączki.

Czasami dochodzi do omdlenia, które objawia się nagłym upadkiem zwierzęcia lub po prostu zanikiem, zwierzę przestaje reagować na bodźce. Takie objawy padaczki u psów mogą być trudne do rozpoznania nawet dla doświadczonego neurologa.

Rodzaje padaczki

Obecnie istnieje kilka typów padaczki:

• Idiopatyczny lub prawdziwy;

• Strukturalny lub objawowy;

• kryptogenny;

• Reaktywny.

Rozważmy każdy z nich bardziej szczegółowo.

Padaczka idiopatyczna

Za przyczynę padaczki idiopatycznej uważa się wrodzoną patologię genetyczną. Jednak na poziomie genetycznym zostało to udowodnione tylko u psów rasy Lagotto Romagnolo. Rasa ta została zidentyfikowana z białkiem odpowiedzialnym za wywoływanie epilepsji, w wyniku czego istnieje analiza genetyczna, która może potwierdzić ostateczną diagnozę.

Rhodesian Ridgeback ma również test genetyczny na padaczkę miokloniczną (sposób, w jaki się objawia, zostanie opisany poniżej). U innych ras choroba jest uważana za wielogenową (za chorobę odpowiada wiele genów), a diagnozę stawia się na podstawie braku innych obiektywnych przyczyn rozwoju.

Prawdziwa padaczka może wystąpić tylko u zwierząt w wieku od 6 miesięcy do 6 lat. Ale najczęściej pierwsze objawy zaczynają się od 1 do 3 lat.

Ten typ padaczki jest niestety nieuleczalny, ale możliwe jest opanowanie choroby i zminimalizowanie nawrotów napadów.

Padaczka strukturalna

W niektórych źródłach nazywa się to symptomatycznym. Występuje na tle wszelkich anomalii strukturalnych w mózgu. Na przykład wrodzona cecha anatomiczna lub nabyte zmiany w strukturze mózgu, czyli nowotwory, wady naczyniowe, zmiany bliznowaciejące w mózgu, nagromadzenie nieprawidłowej ilości płynu w mózgu lub wady rozwojowe.

Wszystkie te przyczyny prowadzą do zaburzeń metabolicznych w tkance nerwowej, a w efekcie do drgawek.

Jeśli anomalia strukturalna zostanie wyeliminowana, drgawki mogą ustać.

Padaczka kryptogenna

Padaczka kryptogenna jest trudną do zdiagnozowania postacią choroby. Jednak, podobnie jak w przypadku prawdziwej padaczki, przyczyny nie można ustalić. Niewykluczone, że wynika to z braku bardziej czułych i dokładnych metod badawczych. Rozpoznanie zostaje ustalone, jeśli zwierzę nie spełnia kryteriów prawdziwej padaczki. Na przykład, jeśli zespół drgawkowy rozwinął się u szczeniaka przed ukończeniem 6 miesiąca życia lub odwrotnie u starszego psa.

Kilka źródeł zauważa również, że ten typ psiej padaczki może być trudny do leczenia, a rokowania w przypadku tej choroby są ostrożne.

Padaczka reaktywna

Ta postać padaczki jest uważana za warunkową, ponieważ zespół konwulsyjny występuje na tle działania jakichkolwiek toksyn lub zaburzeń metabolicznych. Często rozwija się na tle choroby wątroby lub nerek. W takim przypadku mogą wystąpić konwulsje, ponieważ w organizmie psa gromadzi się zbyt wiele substancji toksycznych.

U szczeniąt, zwłaszcza ras karłowatych, przy stosunkowo krótkim poście, rozwija się hipoglikemia (stan, w którym poziom glukozy w organizmie gwałtownie spada), co również prowadzi do zespołu konwulsyjnego. Lub, na przykład, karmiąca suka może mieć niedobór wapnia, jeśli jest go mało w diecie. Ten stan występuje również w przypadku drgawek.

Po ustaleniu i wyeliminowaniu pierwotnej przyczyny prognozy są pomyślne.

Rodzaje napadów padaczkowych

Istnieją dwa główne rodzaje napadów padaczkowych – ogniskowe i uogólnione.

Ogniskowy napad padaczkowy (lub częściowy) charakteryzuje się pojawieniem się napadów tylko po jednej stronie, ponieważ dotyczy to tylko jednej półkuli mózgu. W takim przypadku świadomość zwierzęcia może zostać częściowo zachowana. Wszelkie skurcze mięśni, mimowolne wydzielanie śliny, rozszerzenie źrenic itp. występują tylko po jednej stronie. Napady częściowe mogą ulec uogólnieniu.

Uogólniony napad padaczkowy dotyczy obu półkul mózgowych i może objawiać się w różnych postaciach:

• drgawki toniczne charakteryzuje się napięciem mięśniowym. Często objawia się to przechylaniem głowy, rozciąganiem klatki piersiowej i kończyn miednicy.

• Konwulsje kloniczne charakteryzuje się częstymi skurczami mięśni. Jest to szczególnie widoczne w mięśniach pyska, gdy zwierzę zaczyna klikać zębami lub wykonywać ruchy pływackie.

• Klonowo-tonizujący charakteryzuje się mieszaną przemianą dwóch rodzajów napadów.

• Napady miokloniczne angażować jedną grupę mięśniową. Przy tych konwulsjach świadomość z reguły nie jest zaburzona.

• Nieobecność jest to trudne do zdiagnozowania, ponieważ w tym momencie nie ma napadów, zwierzę wydaje się na chwilę zastygać, zanika reakcja na bodźce zewnętrzne. W tym samym czasie w jego głowie pojawia się potężna aktywność elektryczna.

• Napady atoniczne – stan, w którym następuje krótkotrwała utrata napięcia mięśniowego.

Przyczyny padaczki u psów

Istnieją pierwotne (lub wrodzone) i wtórne (nabyte) przyczyny padaczki.

Przypuszczalnie pierwszy typ jest przekazywany na poziomie genetycznym. Dokładne mechanizmy dysfunkcji mózgu często pozostają nieznane, dotyczy to około 55-60% takich zwierząt. Jest to zwykle charakterystyczne dla padaczki idiopatycznej i kryptogennej.

Przyczyny wtórne to czynniki, które fizycznie działają na mózg i go niszczą, a mianowicie:

• Guzy w mózgu;

• Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu (choroby zapalne mózgu);

• Krwotoki i zakrzepy w strukturze mózgu;

• Następstwa urazowego uszkodzenia mózgu;

• Konsekwencje zatrucia;

• Wrodzone anomalie w rozwoju mózgu;

• Choroby narządów wewnętrznych i choroby endokrynologiczne prowadzące do zaburzeń metabolicznych.

Przyczyny te prowadzą do rozwoju padaczki strukturalnej lub reaktywnej.

Grupy ryzyka

Predysponowane do padaczki są następujące rasy: golden retriever, labrador retriever, pudel (oraz ich mieszane rasy – pudle zabawkowe, maltipoo), border collie, cocker spaniel, rough collie, duży szwajcarski pies pasterski, keeshond, beagle, wilczarz irlandzki, owczarek niemiecki , jamnik, lagotto romagnolo, seter irlandzki, rhodesian ridgeback.

Zagrożone są również rasy brachycefaliczne, takie jak mopsy, buldogi francuskie i chihuahua. Rasy te są bardziej narażone na rozwój padaczki strukturalnej niż padaczki idiopatycznej, ze względu na spłaszczony pysk, nieregularną budowę czaszki, a mózg jest ściśnięty, co prowadzi do zatrzymania płynów w mózgu i ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Zagrożone są również zwierzęta z urazami głowy.

Objawy padaczki u psów

Głównymi objawami padaczki mogą być nawracające napady padaczkowe. W tym samym czasie psy przestają słyszeć i widzieć na krótki czas, ich oczy stają się szkliste i nie reagują na wezwania właściciela. W czasie drgawek może dojść do mimowolnego wypróżnienia, oddawania moczu, ślinienia.

Ale właściciel nie zawsze jest w stanie rozpoznać napady padaczkowe. Niektóre drgawki występują z drganiem tylko mięśni kufy, szczególnie w okolicy warg i oczu, może wystąpić grymas, żucie lub drganie uszu.

Zmiany w zachowaniu przed i po zespole drgawkowym objawiające się u psa strachem, agresją, paniką. Wyraża się to w starannym wąchaniu, chodzeniu w kółko, zwierzę może rozglądać się i skomleć. Czasami pojawia się niepewny chód, a z zewnątrz wydaje się, że pies nie rozumie, gdzie się znajduje. Po konwulsjach może przez jakiś czas nie rozpoznawać właściciela, szczekać na właściciela i nie pozwalać mu się do siebie zbliżać.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby jest na dużą skalę i odbywa się etapami:

1. Zebranie szczegółowej historii zwierzęcia: dowiedzenie się, jak dochodzi do napadów, jak zwierzę się po nich czuje, czy krewni psa mieli podobne objawy.

2. Konieczne jest dokładne zbadanie zwierzęcia, ocena odruchów i reakcji na bodźce zewnętrzne, określenie stanu świadomości, pomiar ciśnienia krwi, temperatury itp.

3. Wykonują również badania krwi: ogólne i biochemiczne. Jeśli podejrzewa się padaczkę, preferowane są zaawansowane profile testowe do oceny elektrolitów, poziomu glukozy i konieczne jest wykluczenie choroby wątroby. W tym celu wykonuje się dodatkowe testy na kwasy żółciowe, amoniak. Hormon stymulujący tarczycę (TSH) i tyroksynę (T4) w celu wykluczenia problemów z tarczycą.

4. Testowanie metodą reakcji łańcuchowej polimerów (PCR) w celu wykluczenia chorób pochodzenia wirusowego (np. nosówki psów, toksoplazmozy).

5. Ostatnim etapem diagnostyki jest rezonans magnetyczny (MRI) mózgu z kontrastem, analiza płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to konieczne, aby wykluczyć przyczyny zakaźne lub strukturalne w rozwoju napadów.

6. Elektroencefalografia (EEG) w weterynarii jest metodą trudną, ponieważ jeśli zwierzę jest przytomne, pojawia się zbyt wiele błędów. Jeśli jednak się powiedzie, pozwala znaleźć ognisko epileptyczne.

Leczenie padaczki u psów

Do leczenia padaczki u psów stosuje się następujące leki i leki z grupy leków przeciwdrgawkowych:

• Lewetyracetam (Keppra i analogi);

• Fenobarbital (w Rosji pod nazwą handlową Pagluferal);

• Preparaty na bazie bromku potasu;

• Zonisamid (nazwa handlowa Zonegran – importowany z Japonii, więc nie jest powszechnie stosowany w Rosji).

Wymienione leki to leki pierwszego wyboru. Najczęściej stosuje się dwie pierwsze substancje. Gabapentyna może być stosowana jako terapia uzupełniająca. Ale czasami psy stają się na to odporne, lekarze mogą zwiększać dawki, zmieniać lek lub łączyć kilka leków przeciwdrgawkowych. Wraz z rozwojem epistatusu (stan, w którym zwierzę natychmiast przechodzi z jednego ataku w drugi lub atak trwa dłużej niż 5 minut), pies trafia do szpitala pod nadzorem lekarzy. Równolegle diuretyki mogą być stosowane w terapii zapobiegającej obrzękowi mózgu. Jeśli pies mógł zjeść truciznę, która wpływa na układ nerwowy, stosuje się również odtrutki (odtrutki) i terapię mającą na celu usunięcie zatrucia. Na przykład, jeśli podejrzewasz strukturalną lub reaktywną postać padaczki.

Leczenie padaczki u psów powinien zalecić neurolog weterynaryjny. Konieczne jest nie tylko wybranie minimalnej skutecznej dawki, ale także monitorowanie morfologii krwi w przyszłości. Na przykład, przepisując fenobarbital, weterynarze bez wątpienia zalecają monitorowanie jego poziomu we krwi, ponieważ substancja jest wydalana przez wątrobę, a u niektórych zwierząt standardowe dawki nie prowadzą do złagodzenia napadów padaczkowych, ponieważ wątroba szybko neutralizuje lek.

Niedopuszczalne jest również samodzielne odwoływanie leków, ponieważ może dojść do śmiertelnego napadu padaczkowego, ponieważ leki o kumulatywnym działaniu, nawet wprowadzenie dużych dawek, nie pozwalają na usunięcie silnej aktywności elektrycznej w mózgu.

Co powinienem zrobić, jeśli mój pies ma napad padaczkowy?

• Przede wszystkim ważne jest, aby nie dać się zdezorientować właścicielowi.

• Konieczne jest umieszczenie zwierzęcia w bezpiecznym miejscu, czyli położenie go na podłodze, odsunięcie od ostrych narożników lub przedmiotów, w które można uderzyć.

• Jeśli to możliwe, przyciemnij światła i zminimalizuj hałas (wyłącz telewizor, muzykę, głośną elektronikę domową).

• W momencie ataku nie będziesz w stanie w żaden sposób pomóc zwierzęciu, próba wystawienia języka czy naprawienia zwierzaka nie tylko nie ma sensu, ale może doprowadzić do traumatyzacji zarówno właściciela jak i zwierzęcia .

• Byłoby lepiej, gdybyś mógł uchwycić atak na wideo. Ten materiał jest niezwykle pouczający dla lekarza weterynarii. Jeśli atak zamieni się w epistatus, zwierzę należy pilnie dostarczyć do kliniki.

padaczka u szczeniąt

Szczeniaki również mają napady padaczkowe, ale aby postawić diagnozę padaczki, należy wykluczyć szereg innych chorób i czynników, które mogą prowadzić do tego stanu. Najczęściej napady u szczeniąt występują z powodu braku glukozy w organizmie, niskiego poziomu wapnia lub potasu lub w odpowiedzi na działanie jakiejś toksyny. Padaczkę rozpoznaje się zwykle u niemowląt od 6. miesiąca życia, ale diagnozę można postawić wcześniej, jeśli wykluczy się wszystkie inne przyczyny napadów.

Jak długo żyją psy z padaczką?

W niektórych źródłach jest liczba – 7 lat, ale nie ma na to dokładnego potwierdzenia. Na podstawie praktyki można stwierdzić, że psy mogą żyć dłużej od momentu postawienia diagnozy. Przyczyna rozwoju padaczki wpłynie na długość życia zwierzaka.

W przypadku padaczki reaktywnej i objawowej ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę leżącą u jej podstaw i leczyć ją, jeśli jest uleczalna. Ważne jest również, kiedy choroba się objawiła iz jaką częstotliwością występują drgawki. Im częstsze, silniejsze i dłuższe napady, tym gorsze rokowanie. Nie bez znaczenia będzie też sposób, w jaki właściciele wywiązują się z zaleceń lekarskich. Psy mogą żyć długo i szczęśliwie dzięki odpowiedniej terapii i środkom zapobiegawczym zapobiegającym napadom padaczkowym.

Zapobieganie

W zakresie profilaktyki możemy jedynie uchronić psa przed urazami i zatruciami.

Dlatego na spacerze zaleca się zakładanie kagańca i smyczy, aby pies niczego nie podniósł, a także należy zminimalizować ryzyko ucieczki, która często prowadzi do zranienia.

Zaleca się chronić zwierzę przed przegrzaniem w okresie letnim, szczególnie w przypadku ras bracheocefalicznych i ras z wyraźnym podszerstkiem. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku urazu głowy wskazana jest natychmiastowa wizyta w klinice w celu zminimalizowania konsekwencji, ewentualnego obrzęku mózgu.

Prawdziwej padaczce można zapobiegać tylko na etapie hodowli. Właściciel czasami nawet nie podejrzewa obecności takiej diagnozy w rodowodzie zwierzęcia, więc tutaj wielka odpowiedzialność spoczywa na hodowcy, który musi prawidłowo dobrać psy do hodowli.

Pielęgnacja

Po ataku należy porozmawiać ze zwierzęciem, cichym głosem, starać się go uspokoić, jeśli jest nadmiernie pobudzony.

Należy zachować ostrożność, pies może być przestraszony, ponieważ świadomość po ataku jest zdezorientowana i nie zawsze od razu rozpoznaje właściciela.

Nie jest konieczne podawanie leków ani wody w trakcie napadu lub bezpośrednio po nim.

Ponieważ akt połykania może być zaburzony. Spowoduje to jedynie wdychanie substancji lub zranienie rąk użytkownika podczas próby otwarcia szczęki. Dlatego w klinice lekarze wstrzykują wszystko dożylnie lub doodbytniczo.

Ustal datę, godzinę i czas trwania ataków, zapisz, jakie działania zostały podjęte przed atakiem. Wszystkie te informacje pomogą lekarzowi i rozpoznają możliwy czynnik wyzwalający, po którym rozwija się napad. Zminimalizuje to dalsze prowokowanie napadów.

Jeśli napady psa są pod kontrolą, nie ma naruszenia w przyjmowaniu leków, to nie wymaga dodatkowej opieki.

Podsumowanie

1. Padaczka jest częstą chorobą zwierząt domowych. Napady padaczkowe są głównym objawem padaczki u psów. Ale nie każdy napad jest prawdziwą epilepsją.

2. W celu ustalenia prawidłowej i ostatecznej diagnozy konieczne jest ukończenie każdego etapu diagnozy, aby następnie przepisać właściwą terapię. Samoleczenie lub nieprzestrzeganie zaleceń lekarza może doprowadzić do śmierci zwierzaka.

3. Jeśli twój pies ma atak, połóż go na boku na podłodze i nagraj wszystko na wideo. Próba trzymania lub wspinania się do ust nie jest tego warta, doprowadzi to tylko do komplikacji i urazów.

4. Jeśli drgawki trwają dłużej niż 5 minut lub nawracają, należy pilnie zabrać psa do kliniki i hospitalizować do czasu ustabilizowania się stanu.

5. Z padaczką zwierzę może żyć długo i szczęśliwie, jednak wyniki badań i prawidłowa realizacja wszystkich zaleceń lekarskich wpływają na rokowanie.

Na filmie możecie zobaczyć jak wygląda napad padaczkowy u psów.

Odpowiedzi na często zadawane pytania

Źródła:

1. Praktyczny przewodnik po neurologii psów i kotów, wydanie 3, Curtis W.Dewey, Ronaldo C. da Costa, 2015

2. Podręcznik neurologii weterynaryjnej, wydanie czwarte, Michael D. Lorenz, Joe N. Kornegay, 2004

3. Neurologia psów i kotów, S. Crisman, K. Mariani, S. Platt, R. Clemons, 2016.