Ogólne i biochemiczne badanie krwi u psów: rozszyfrowanie wskaźników
Spis treści
Rodzaje badań krwi u psów
Istnieje wiele rodzajów badań i morfologii krwi u psów, omówimy najważniejsze z nich: ogólną analizę kliniczną (CCA) i biochemiczne badanie krwi (BC). Doświadczony lekarz klinicysta, porównując wywiad i wyniki badań, może określić, jaki kierunek wybrać w diagnostyce i jak pomóc pacjentowi.
Analiza ogólna
Pełna morfologia krwi u psów wykaże oznaki infekcji, intensywność procesu zapalnego, stany anemiczne i inne nieprawidłowości.
Główne czynniki:
Hematokryt (Ht) – procent czerwonych krwinek w stosunku do objętości krwi. Im więcej czerwonych krwinek we krwi, tym wyższy będzie ten wskaźnik. Jest to główny marker anemii. Wzrost hematokrytu zwykle nie ma większego znaczenia klinicznego, natomiast jego spadek jest złym sygnałem.
Hemoglobina (Hb) – kompleks białkowy zawarty w erytrocytach i wiążący tlen. Podobnie jak hematokryt, odgrywa ważną rolę w diagnostyce anemii. Jego wzrost może świadczyć o niedoborze tlenu.
Krwinki czerwone (RBC) – krwinki czerwone odpowiadają za transport tlenu i innych substancji i stanowią najliczniejszą grupę krwinek. Ich liczba jest ściśle powiązana ze wskaźnikiem hemoglobiny i ma takie samo znaczenie kliniczne.
Leukocyty (WBC) – białe krwinki odpowiadają za odporność, zwalczanie infekcji. W tej grupie znajduje się kilka typów komórek o różnych funkcjach. Stosunek różnych form leukocytów do siebie nazywany jest leukogramem i ma duże znaczenie kliniczne u psów.
Neutrofile – są bardzo ruchliwe, potrafią przenikać przez bariery tkankowe, opuszczać krwioobieg i mają zdolność fagocytozy (wchłaniania) obcych czynników takich jak wirusy, bakterie, pierwotniaki. Istnieją 2 grupy neutrofili. Dźgnięcie – niedojrzałe neutrofile, właśnie weszły do krwioobiegu. Jeśli ich liczba zostanie zwiększona, organizm ostro zareaguje na chorobę, a przewaga segmentowanych (dojrzałych) form neutrofili będzie wskazywać na przewlekły przebieg choroby.
Eozynofile – niewielka grupa dużych komórek, których głównym celem jest walka z pasożytami wielokomórkowymi. Ich wzrost prawie zawsze wskazuje na inwazję pasożytów. Jednak ich prawidłowy poziom nie oznacza, że zwierzę nie ma pasożytów.
Bazofile – komórki odpowiedzialne za reakcję alergiczną i jej utrzymanie. U psów, w przeciwieństwie do ludzi, liczba bazofilów wzrasta bardzo rzadko, nawet jeśli występuje alergia.
Monocyty – duże komórki, które są w stanie opuścić krwiobieg i przedostać się do dowolnego ogniska zapalnego. Są głównym składnikiem ropy. Zwiększone w przypadku posocznicy (bakterie dostające się do krwioobiegu).
Limfocyty – odpowiadają za odporność swoistą. Spotkawszy infekcję, „pamiętają” patogen i uczą się z nim walczyć. Ich wzrost będzie wskazywał na proces zakaźny, może również wzrosnąć w przypadku onkologii. Spadek będzie mówił o immunosupresji, chorobach szpiku kostnego, wirusach.
Płytki krwi – komórki niejądrowe, których główną funkcją jest zatrzymanie krwawienia. Zawsze będą wzrastać wraz z utratą krwi, jako mechanizm kompensacyjny. Można je zmniejszyć z dwóch powodów: albo są nadmiernie tracone (trucizny zakrzepowe, utrata krwi, infekcje), albo nie powstają w wystarczającym stopniu (guzy, choroby szpiku kostnego itp.). Często jednak są one błędnie niedoceniane, jeśli w probówce utworzył się skrzep krwi (artefakt badawczy).
Analiza biochemiczna
Biochemia krwi psa pomoże określić lub zasugerować choroby poszczególnych narządów, ale aby poprawnie rozszyfrować wyniki, trzeba zrozumieć istotę każdego wskaźnika.
Główne czynniki:
Białko jest prostym, rozpuszczalnym w wodzie białkiem. Bierze udział w ogromnej liczbie procesów, od odżywiania komórek po transport witamin. Jego wzrost nie ma znaczenia klinicznego, natomiast spadek może wskazywać na poważne choroby z utratą białka lub naruszeniem jego metabolizmu.
ALT (aminotransferaza alaninowa) Enzym występujący w większości komórek organizmu. Najwięcej jej znajduje się w komórkach wątroby, nerek, mięśnia sercowego i mięśniowego. Wskaźnik wzrasta wraz z chorobami tych narządów (zwłaszcza wątroby). Występuje również po urazie (z powodu uszkodzenia mięśni) i podczas hemolizy (zniszczenie czerwonych krwinek).
AST (aminotransferaza asparaginianowa) – enzym, podobnie jak ALT, występujący w wątrobie, mięśniach, mięśniu sercowym, nerkach, czerwonych krwinkach i ścianie jelita. Jego poziom prawie zawsze koreluje z poziomem ALT, ale w zapaleniu mięśnia sercowego poziom AST będzie wyższy niż poziom ALT, ponieważ AST jest zawarta w większej ilości w mięśniu sercowym.
Alfa amylaza – enzym wytwarzany w trzustce (PZh), odpowiedzialny za rozkład węglowodanów. Amylaza, jako wskaźnik, ma niewielkie znaczenie kliniczne. Do krwiobiegu przedostaje się odpowiednio z dwunastnicy, a jej wzrost można wiązać raczej ze wzrostem przepuszczalności jelit niż z chorobami trzustki.
Bilirubina jest pigmentem występującym w żółci. Wzrost chorób układu wątrobowo-żółciowego. Wraz ze wzrostem błony śluzowe nabierają charakterystycznego żółtawego (żółtego) odcienia.
GGT (gamma-glutamylotransferaza) – enzym występujący w komórkach wątroby, trzustki, gruczołu sutkowego, śledziony, jelit, ale nie występujący w mięśniu sercowym i mięśniach. Wzrost jego poziomu będzie wskazywał na uszkodzenie tkanek, w których jest zawarty.
Glukoza – cukier prosty, wykorzystywany jako źródło energii. Zmiany jego ilości we krwi będą świadczyć przede wszystkim o stanie metabolizmu. Niedobór będzie najczęściej wiązał się z jego niewystarczającym spożyciem (w czasie głodu) lub stratą (zatrucie, narkotyki). Wzrost będzie wskazywał na poważne choroby, takie jak cukrzyca, niewydolność nerek itp.
Kreatynina jest produktem rozkładu białek. Jest wydalany przez nerki, więc jeśli ich praca zostanie zakłócona, jego ilość wzrośnie. Można go jednak zwiększyć w przypadku odwodnienia, urazów, nieprzestrzegania głodu przed badaniem krwi.
Mocznik jest końcowym produktem rozkładu białek. Mocznik powstaje w wątrobie i jest wydalany przez nerki. Zwiększa się wraz z porażką tych narządów. Zmniejszenie niewydolności wątroby.
Fosfataza alkaliczna – enzym zawarty w komórkach wątroby, nerek, jelit, trzustki, łożyska, kości. W chorobach pęcherzyka żółciowego prawie zawsze wzrasta fosfataza alkaliczna. Ale można go również zwiększyć podczas ciąży, enteropatii, chorób jamy ustnej, w okresie wzrostu.
Normy parametrów krwi
W ogólnej analizie
Tabela do rozszyfrowania norm wskaźników ogólnego badania krwi u psów
wskaźnik | Dorosły pies, normalny | Szczeniak, norma |
Hemoglobina (g/l) | 120-180 | 90-120 |
Hematokryt (%) | 35-55 | 29-48 |
Erytrocyty (mln/µl) | 5.5-8.5 | 3.6-7.4 |
Leukocyty (tys./µl) | 5.5-16 | 5.5-16 |
Neutrofile kłute (%) | 0-3 | 0-3 |
Segmentowane neutrofile (%) | 60-70 | 60-70 |
Monocyty (%) | 3-10 | 3-10 |
Limfocyty (%) | 12-30 | 12-30 |
Płytki krwi (tysiące/µl) | 140-480 | 140-480 |
W analizie biochemicznej
Normy wskaźników biochemicznego badania krwi u psów
wskaźnik | Dorosły pies, normalny | Szczeniak, norma |
Albumina (g/L) | 25-40 | 15-40 |
ZŁOTO (szt./l) | 10-65 | 10-45 |
AST (jednostki/l) | 10-50 | 10-23 |
Alfa-amylaza (jednostki/l) | 350-2000 | 350-2000 |
Bilirubina bezpośrednia Bilirubina ogółem (µmol/L) | ||
GGT (jednostki/l) | ||
glukoza (mmol/l) | 4.3-6.6 | 2.8-12 |
Mocznik (mmol/l) | 3-9 | 3-9 |
Kreatynina (μmol/L) | 33-136 | 33-136 |
Fosfataza alkaliczna (j/l) | 10-80 | 70-520 |
Wapń (mmol/l) | 2.25-2.7 | 2.1-3.4 |
Fosfor (mmol/l) | 1.01-1.96 | 1.2-3.6 |
Odchylenia w liczbie krwinek
Analiza ogólna
Rozszyfrowanie badania krwi u psów
wskaźnik | Powyżej normy | Poniżej normy |
Hemoglobina Hematokryt Erytrocyty | Odwodnienie Niedotlenienie (choroby płuc, serca) Nowotwory BMC | Niedokrwistość choroby przewlekłej Przewlekłą chorobę nerek Utrata krwi Hemoliza Deficyt żelaza Choroby szpiku kostnego Przedłużony post |
leukocyty | Infekcje (bakteryjne, wirusowe) ostatni posiłek Ciąża Ogólny proces zapalny | Zakażenia (np. parwowirusowe zapalenie jelit) Immunosupresja Choroby szpiku kostnego Krwawienie |
Neutrofile są kłute | Ostre zapalenie Ostra infekcja | - |
Neutrofile są podzielone na segmenty | Przewlekłe zapalenie przewlekła infekcja | Choroby KCM Utrata krwi Niektóre infekcje |
Monocyty | Zakażenie Nowotwory Rany | Choroby KCM utrata krwi Immunosupresja |
Limfocyty | zakażenia Nowotwory (w tym chłoniak) | Choroby KCM utrata krwi Immunosupresja Infekcje wirusowe |
Płytki krwi | Niedawna utrata krwi/uraz Choroby KCM Odwodnienie | Utrata krwi Substancje hemolityczne (zatrucia, niektóre leki) Choroby KCM Naruszenie wstępnej analizy |
Analiza biochemiczna
Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi u psów
wskaźnik | Powyżej normy | Poniżej normy |
Albumina | Odwodnienie | Niewydolność wątroby Enteropatia lub nefropatia z utratą białka zakażenia Rozległe zmiany skórne (piodermia, atopia, egzema) Niedostateczne spożycie białka Wysięk/obrzęk Utrata krwi |
ALT | Zanik wątroby Niedobór pirydoksyny | Hepatopatia (nowotwór, zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby itp.) Niedotlenienie Zatrucie zapalenie trzustki Kontuzje |
AST | Zanik wątroby Niedobór pirydoksyny | Hepatopatia Zatrucie/zatrucie Stosowanie kortykosteroidów Niedotlenienie Zranienie Hemoliza zapalenie trzustki |
alfa-amylaza | - | Odwodnienie zapalenie trzustki Nerka Enteropatie / pęknięcie jelit Hepatopatie Przyjmowanie kortykosteroidów |
Bilirubina | - | Hemoliza Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego |
GGT | - | Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego |
Glukoza | Głód Nowotwory Posocznica Niewydolność wątroby Późna ciąża | Cukrzyca Niepokój/strach Zespół wątrobowo-skórny Nadczynność tarczycy Insulinooporność (z akromegalią, hiperadrenokortycyzmem itp.) |
Mocznik | Niewydolność wątroby Utrata białka Wodobrzusze Głód | Odwodnienie/hipowolemia/wstrząs Burns Niewydolność nerek i inne uszkodzenia nerek Zatrucie |
Kreatynina | Ciąża Nadczynność tarczycy Wyniszczenie | Odwodnienie/hipowolemia Nerka Niewydolność serca Wysokie spożycie białka (karmienie mięsem) |
Fosfatazy alkalicznej | - | Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego Terapia lekami przeciwdrgawkowymi zapalenie trzustki Młody wiek Choroby zębów Choroby kości (resorpcja, złamania) Nowotwory |
Jak przygotować psa do zabiegu?
Główną zasadą przed badaniem krwi jest zniesienie głodu.
W przypadku dorosłych psów o wadze powyżej 10 kg post powinien trwać 8–10 godzin.
Małym psom wystarczy, aby wytrzymały głód przez 6-8 godzin, nie mogą długo głodować.
W przypadku dzieci do 4 miesiąca życia wystarczy utrzymanie głodnej diety przez 4-6 godzin.
Nie należy ograniczać wody przed analizą.
Jak pobierana jest krew?
W zależności od sytuacji lekarz może pobrać analizę żyły kończyny przedniej lub tylnej.
Najpierw zakłada się opaskę uciskową. Miejsce wstrzyknięcia igły traktuje się alkoholem, po czym krew zbiera się do probówek.
Zabieg, choć nieprzyjemny, nie jest bardzo bolesny. Zwierzęta częściej boją się opaski uciskowej niż ukłucia igłą. Zadaniem właścicieli w tej sytuacji jest jak najbardziej uspokoić zwierzaka, porozmawiać z nim i samemu się nie bać, jeśli pies poczuje, że się boisz, będzie przestraszony jeszcze bardziej.
Odpowiedzi na często zadawane pytania
Października 6 2021
Zaktualizowano: październik 7, 2021