Zapalenie nerek u kotów: objawy i leczenie
Spis treści
O nerki
Nerki pełnią w organizmie wiele ważnych funkcji: filtrują krew, usuwają toksyny z moczu, regulują poziom elektrolitów, wapnia, glukozy, fosforu, uczestniczą w hematopoezie i regulacji ciśnienia. Dlatego zapalenie nerek jest niebezpieczną, często ciężką chorobą.
W ostrej postaci choroby uszkodzenie nerek następuje szybko i przy braku konkretnych objawów zewnętrznych.
Postać przewlekła może przez długi czas przebiegać bezobjawowo. Z reguły do czasu znacznego pogorszenia czynności nerek i wystąpienia powikłań: zwiększonego pragnienia i oddawania moczu, zmniejszenia apetytu i masy ciała, niedokrwistości, nadciśnienia (zwiększonego ciśnienia).
Rodzaje jadeitu
W zależności od charakteru przebiegu choroby wyróżnia się:
Ostre zapalenie nerek – rozwija się pod wpływem różnych czynników patologicznych: substancji chemicznych (glikol etylenowy), roślin (lilie), leków potencjalnie toksycznych dla nerek (aminoglikozydy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, fosfomycyna).
Ostre uszkodzenie nerek może również wystąpić na tle innych poważnych schorzeń: posocznicy, utraty krwi, znacznego odwodnienia, urazu itp.
Przewlekłe zapalenie nerek – Częściej u osób starszych. Choroba może rozwinąć się na tle długotrwałego nadciśnienia, procesów onkologicznych (chłoniak), chorób nawracających (nawracających): odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa (kamica moczowa), zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza).
Przyczyną takiego zapalenia nerek mogą być choroby wrodzone. Na przykład choroba policystyczna u kotów perskich, egzotycznych, brytyjskich krótkowłosych, szkockich zwisłych (i prostych), amyloidoza u kotów abisyńskich.
Niezależnie od struktury, od której zaczęło się uszkodzenie nerek, wpłynie to na całą jego funkcjonalność, ponieważ. wszystkie części nerki są ze sobą ściśle powiązane. Ale zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego (obszar zmiany) możemy warunkowo rozróżnić:
odmiedniczkowe zapalenie nerek – Spowodowane infekcją bakteryjną. Miednica i miąższ narządu biorą udział w procesie zapalnym. Bakterie mogą przedostać się do nerki przez moczowody (cienkie rurki łączące nerkę z pęcherzem) z dolnych dróg moczowych lub przez krwioobieg. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może rozwinąć się wtórnie do innych chorób, takich jak przewlekłe infekcje wirusowe (białaczka wirusowa lub niedobór odporności), cukrzyca.
Śródmiąższowe zapalenie nerek (zwłóknienie) – przy tego typu chorobie u kotów wpływa na miąższ. Istnieje wiele czynników patologicznych, które mogą do tego prowadzić: bakterie, choroby wirusowe, choroby przewlekłe (cukrzyca, nadczynność tarczycy itp.). Stopniowo normalna pracująca tkanka nerek zostaje zastąpiona tkanką włóknistą – gęstą, niefunkcjonalną tkanką łączną. Nerka zmniejsza się, kurczy.
Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek – przewlekłe zmiany w miąższu nerek i układzie kanalikowym (naczyniowym, filtrującym) pod wpływem różnych, czasem nieznanych czynników. Częściej u starszych kotów. Może rozwinąć się na tle wcześniej przeniesionego ostrego zapalenia nerek.
kłębuszkowe zapalenie nerek – zapalenie kłębuszków – filtrujące kłębuszki naczyniowe nerek. U kotów choroba występuje rzadko i zwykle wiąże się z przewlekłymi infekcjami wirusowymi: wirusem białaczki kotów, niedoborami odporności kotów, wirusowym zapaleniem otrzewnej.
martwica cewkowa – prowadzi do śmierci kanalików filtrujących – kanalików w budowie nerki. Najczęściej spowodowane zatruciem toksynami: liliami, glikolem etylenowym.
Wodnopłodność – patologiczne rozciągnięcie miedniczki nerkowej z powodu naruszenia odpływu moczu z nerki. Przyczyną jest zablokowanie moczowodu kamieniem (kamieniem), skrzepem śluzu. Przyczyną blokady może być również nowotwór nerek i tkanek wokół moczowodu, uraz, błąd chirurgiczny podczas operacji w jamie brzusznej.
objawy
Jak wspomniano powyżej, głównym niebezpieczeństwem zapalenia nerek u kotów jest brak jakichkolwiek specyficznych objawów zewnętrznych lub ich stopniowy, niezauważalny rozwój w początkowej fazie choroby.
W ostrym przebiegu obserwuje się: apatię, odmowę karmienia, wymioty, gorączkę. W przypadku ciężkiego uszkodzenia nerek może nastąpić zmniejszenie wytwarzania moczu (oliguria) lub jego całkowite zatrzymanie (anuria).
Niestety w wielu przypadkach z ostrym uszkodzeniem nerek kot trafia do kliniki już na etapie, gdy uszkodzenie tkanki nerkowej jest nieodwracalne, a przeżywalność takich pacjentów jest niska.
W procesie przewlekłym najczęściej obserwuje się: wzmożone pragnienie i oddawanie moczu, utratę masy ciała, apetyt, okresowe wymioty, zaparcia, zmniejszoną aktywność. W większości przypadków w przewlekłym przebiegu choroby właściciele zwracają uwagę na objawy dopiero wtedy, gdy stają się one widoczne, co oznacza, że większość tkanki nerkowej już nie funkcjonuje.
Diagnostyka
Aby zdiagnozować zapalenie nerek u kota, wymaganych jest szereg badań:
Biochemiczne badanie krwi na zawartość mocznika, kreatyniny, fosforu, elektrolitów. Pomaga zrozumieć funkcję nerek.
Aby wykryć stan zapalny i niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek) – częste powikłanie chorób przewlekłych, konieczne jest ogólne kliniczne badanie krwi.
SDMA to analiza będąca wcześniejszym sposobem oceny czynności nerek niż kreatynina, ponieważ. jego poziom we krwi wzrasta wcześniej. Jest stosowana jako metoda dodatkowej lub pierwotnej diagnostyki zapalenia nerek we wczesnych stadiach przewlekłego przebiegu.
Badanie USG układu moczowego. Jest to konieczne do wizualnej oceny budowy nerek i wykrycia jej zmian.
Analiza moczu. Potrzebne do oceny czynności nerek. Analiza moczu pod kątem stosunku białka do kreatyniny ujawnia utratę białka przez nerki.
Jeśli podejrzewa się patologię bakteryjną, taką jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, może być konieczne posiew moczu.
Tonometria. Pomiar ciśnienia jest konieczny, aby wykluczyć nadciśnienie, które może rozwinąć się na tle przewlekłego przebiegu tej choroby, a także innych chorób. Wysokie ciśnienie negatywnie wpływa na mózg, oczy, serce, nerki i prowadzi do ich uszkodzenia.
Leczenie zapalenia nerek u kotów
W ostrym uszkodzeniu nerek ważnym krokiem będzie zebranie wywiadu (wywiadu lekarskiego), aby zrozumieć przyczynę choroby. W niektórych przypadkach, np. zatrucia glikolem etylenowym, istnieje możliwość podania antidotum (antidotum). Zwierzęta z ostrym uszkodzeniem nerek są leczone w szpitalu, ponieważ. Są to pacjenci wymagający stałego nadzoru lekarskiego.
W przypadku ostrego zapalenia nerek u kota jako środek doraźny stosuje się hemodializę – zabieg, podczas którego krew zostaje oczyszczona z toksyn za pomocą specjalnego sprzętu, a nerka w tym czasie ma szansę na regenerację.
Sprzęt do hemodializy u kotów jest bardzo specyficzny i dostępny jedynie w kilku liczących się ośrodkach weterynaryjnych w kraju.
Zwierzę otrzymuje także terapię infuzyjną, podaje się leki przeciwwymiotne i koryguje równowagę elektrolitową.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek wymaga terapii antybiotykowej. Antybiotyk dobiera się zwykle na podstawie posiewu moczu.
W przewlekłym przebiegu choroby leczenie będzie zależeć od etapu procesu. Prowadzone są następujące działania lecznicze i zapobiegawcze: korekta odżywiania, poziom fosforu we krwi za pomocą specjalnych dodatków, równowaga płynów i elektrolitów oraz zmniejszenie utraty białka przez nerki. Koryguje się także anemię i nadciśnienie.
Zapobieganie
Bezpieczne środowisko: nie zostawiaj chemii gospodarczej, potencjalnie toksycznych leków w zasięgu kota.
Unikaj wolnego wybiegu.
Nie należy stosować leków potencjalnie toksycznych dla kotów: aminoglikozydów, niektórych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, fosfomycyny itp.
Nie pozwalaj kotowi na kontakt z roślinami domowymi i kwiatami w bukietach.
Terminowe wykrywanie i leczenie chorób dolnych dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa, zapalenie cewki moczowej.
U kotów starszych niż 10 lat należy 1-2 razy w roku przeprowadzać regularne badania profilaktyczne z oceną czynności nerek: USG, badanie krwi na mocznik, kreatyninę, ogólne kliniczne badanie moczu.
Jadeit u kotów – najważniejsze
Zapalenie nerek to zapalenie nerek u kotów. Może być ostra i przewlekła.
Konwencjonalnie zapalenie nerek można podzielić ze względu na obszar uszkodzenia nerek: kłębuszkowe zapalenie nerek, martwica kanalików itp. Struktury nerek są ze sobą nierozerwalnie powiązane, proces patologiczny może rozprzestrzenić się na cały narząd.
Przyczyny ostrego zapalenia nerek są często z natury toksyczne; są związane z wchłanianiem do organizmu substancji nefrotoksycznych (trujących nerki). Innymi przyczynami ostrego uszkodzenia nerek mogą być: niedrożność dróg moczowych przez kamienie, bakteryjne uszkodzenie nerek, krwawienie, znaczne odwodnienie itp.
Objawy ostrego zapalenia nerek to najczęściej: apatia, odmowa jedzenia, wymioty, gorączka. W ciężkich przypadkach zmniejszone oddawanie moczu lub jego brak.
Przewlekły typ choroby rozwija się stopniowo. Częstymi objawami będą: utrata masy ciała, zwiększone pragnienie i oddawanie moczu, zmniejszenie apetytu, sporadyczne wymioty, zaparcia.
Rozpoznanie zapalenia nerek jest złożone i obejmuje: USG nerek i pęcherza moczowego, badanie moczu, ogólne kliniczne i biochemiczne badania krwi, pomiar ciśnienia.
Leczenie ostrego zapalenia nerek u kotów opiera się na ewentualnej eliminacji toksyn i hemodializie. Prowadzona jest również terapia infuzyjna, usuwanie wymiotów, korekta elektrolitów i fosforu.
Leczenie przewlekłego typu choroby zależy od etapu procesu i obejmuje korektę diety, bilansu płynów, elektrolitów, fosforu, nadciśnienia, niedokrwistości.
Źródła:
Elliot D, Groer G. Nefrologia i urologia psów i kotów, 2014
Zakażenia górnych dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek), ISCAID 2019 // The Veterinary Journal, (Odmiedniczkowe zapalenie nerek psów i kotów – z wytycznych ISCAID, przekład Vasiliev AV), 2019.
Chandler EA, Gaskell RM, Gaskell KJ Choroby kotów, 2011
Pod redakcją Gary'ego D. Norsworthy'ego. Koci pacjent, wydanie piąte, (Cat pacjent, wydanie piąte), 2018
Trujące rośliny. Rośliny trujące // Źródło: www.aspca.org/pet-care/animal-poison-control/toksyczne-and-non-toksyczne-rośliny.
