Niewydolność nerek żółwia (TR), zapalenie nerek

objawy: bierność, odmowa jedzenia, krew pod talerzami na plastronie, brak soli w moczu Żółwie: częściej ląduje Leczenie: objawy pojawiają się w ostatnim stadium, kiedy jest już za późno na leczenie

Powody:

Stany, które przyczyniają się do niewydolności nerek (zwiększone stężenie kwasu moczowego):

• odwodnienie (zimowanie pod akumulatorem),
• nieprawidłowe żywienie – nadmiar białka (podawanie mięsa, pieczywa itp.), wysoka zawartość białka w paszy,
• długotrwałe utrzymanie w niskich temperaturach (na podłodze),
• brak witaminy A lub jej nadmiar,
• zaburzenia równowagi wapniowo/fosforowej (wprowadzenie leków nieodpowiednich dla żółwia lub niewłaściwa suplementacja wapnia),
• stosowanie leków nefrotoksycznych,
• różne infekcje dróg moczowych i kloaki. Choroba ta występuje zwykle tylko u żółwi lądowych i bardzo rzadko u żółwi wodnych.

Wszystkie te niekorzystne czynniki powodują destrukcyjne zmiany w nabłonku nerek, co prowadzi do upośledzenia funkcji nerek – w organizmie zaczynają gromadzić się fosforany, spada poziom wapnia, stosunek wapnia do fosforu zmienia się z 3 do 1 i jest odwrotnie. 

Przyczyn nefropatii u gadów jest kilka, ale szczególnie u żółwi środkowoazjatyckich jest to najczęściej związane z długotrwałym odwodnieniem, brakiem witaminy A, długotrwałym przebywaniem w niskich temperaturach, nadmiarem białka w diecie i karmieniem następujących roślin: biały i kalafior, szpinak, ziemniaki, rośliny strączkowe (w tym kiełki) ananas. Często pojawia się także po, jak to nazywamy, „spontanicznej hibernacji” (niezorganizowanej, niekontrolowanej hibernacji – czyli za lodówką lub pod kaloryferem): kwas moczowy nadal się tworzy, ale nie jest wydalany, co prowadzi do niewydolności nerek (nierozpuszczalny mocz blokuje kanaliki nerkowe).

Zespół

Ostra niewydolność nerek (ARF) i przewlekła niewydolność nerek (CRF). Lekarz podczas wizyty zwykle stawia wstępną diagnozę: ostra lub przewlekła choroba nerek (niezdefiniowana bliżej). W momencie postawienia diagnozy, ostateczna diagnoza jest już postawiona. Różnice dotyczą przebiegu choroby, objawów zewnętrznych, wyników badań i taktyki leczenia.

Jeśli żółw środkowoazjatycki ma ostry proces, najprawdopodobniej będzie odwodniony, nie będzie miał apetytu, ale może być spragniony; może wydalać mocz, ale nie będzie zawierał soli kwasu moczowego („biała pasta”). Skorupa niekoniecznie będzie zmiękczona. W procesie przewlekłym wystąpi również brak apetytu, najprawdopodobniej całkowity brak oddawania moczu, a odwodnienie może zostać zastąpione obrzękiem. Skorupa żółwia w przewlekłym procesie najprawdopodobniej będzie miękka (przewaga procesów wyraźnych zaburzeń w metabolizmie minerałów spowoduje, że choroba objawi się w postaci problemu, który u zwykłych ludzi nazywa się „krzywicą”) . Kończyny tylne, przy zachowanej wrażliwości, prawie się nie poruszają, a z powodu osłabienia, obrzęku i procesów „erozji” tkanki kostnej może na zewnątrz wydawać się, że w ogóle nie mają kości (kości nigdzie nie zniknęły, są na miejscu). W fazie końcowej (końcowej – „punkt bez powrotu”) pod osłonami plastronowymi pojawiają się krwotoki (patrz zdjęcie), a same osłony można łatwo usunąć (dosłownie). Odnośnie zapachu: to kwestia subiektywna, ale Twój pokorny sługa uważa, że ​​osoba, która pracowała z terminalną nerką, musiała wyczuć charakterystyczny zapach takich zwierząt i nigdy nie pomyli go z żadnym innym.

Objawy:

• żółwie mają nadwagę lub normalną wagę i zwykle odmawiają jedzenia;
• mogą wystąpić wymioty – dość rzadki objaw u żółwi;
• żółw ma bardzo nieprzyjemny zapach odchodów i moczu;
• kończyny tylne puchną, być może przednie. Skóra staje się prawie przezroczysta;
• pod osłonami plastronu zauważalna jest fluktuacja cieczy (zwykle bez domieszki krwi);
• możliwe objawy hipowitaminozy A;
• możliwe objawy osteomalacji;
• u żółwi lądowych szyja może puchnąć;
• w moczu nie ma soli.

Żółw przestaje jeść, ledwo się czołga, źle otwiera oczy, może okresowo otwierać i zamykać pysk. W przypadku niewydolności nerek związanej z nefrokalcynozą (stężenie wapnia w osoczu nawet od 20 do 40 mg/dl) dodatkowe zastrzyki soli wapnia spowodują śmierć żółwia. W końcowej fazie niewydolności nerek wszystkie procesy postępują szybko. Narastająca anemia, zespół krwotoczny, procesy osteomalacji prowadzą do oddzielania się płytek kostnych wzdłuż szwów i odpadania płytek rogowych. Przyczynami śmierci są zwykle obrzęk płuc, zapalenie osierdzia lub encefalopatia. Żółw w końcowej fazie może żyć 5-10 dni.

Biochemiczną kontrolę krwi u zwierząt z rozpoznaną niewydolnością nerek należy przeprowadzać w początkowej fazie leczenia co 7-14 dni, po ustabilizowaniu się stanu co 2-6 miesięcy w celu monitorowania stanu nerek i dostosowania terapii. PN objawia się, gdy 70% nefronów obumiera, czyli pozostaje tylko 30% normalnie funkcjonującej tkanki nerkowej. Oznacza to, że nie da się całkowicie wyleczyć choroby, a takie zwierzęta wymagają dożywotniej obserwacji i terapii.

UWAGA: Schematy leczenia na stronie mogą być przestarzały! Żółw może mieć kilka chorób na raz, a wiele chorób jest trudnych do zdiagnozowania bez badań i badania przez lekarza weterynarii, dlatego przed rozpoczęciem samodzielnego leczenia skontaktuj się z kliniką weterynaryjną z zaufanym lekarzem weterynarii herpetologiem lub naszym konsultantem weterynaryjnym na forum.

Leczenie:

„Terapia procesów ostrych i przewlekłych będzie inna; jest dość złożony, wieloetapowy i wymaga systematycznego monitorowania poprzez analizy – powoduje to konieczność przekazania sytuacji w ręce lekarza weterynarii. Zwykle przepisuje się terapię infuzyjną, kortykosteroidy, uzupełnianie witamin i wapnia, furosemid w przewlekłym procesie, w obecności bezpośrednich wskazań można przepisać transfuzję krwi. Przepisywane są także leki przeciwdnawe. Antybiotyki są przepisywane, ale nie zawsze. To samo dotyczy Solcoseryl z Dicinonem: z powodzeniem prowadzimy terapię bez tych dwóch leków. W przypadku, gdy niewydolność nerek osiągnie stadium terminalne lub w ciągu 1,5-2 tygodni nie będzie pozytywnej dynamiki odpowiedzi na terapię, żółw staje się bezpośrednim kandydatem do eutanazji (eutanazji).” Kutorow S.

Schemat leczenia PN (niewydolność nerek):

1. Roztwór Ringera-Locke'a lub Hartmana wstrzykuje się pod skórę uda co drugi dzień 20 ml / kg, dodając do strzykawki 1 ml / kg 5% kwasu askorbinowego. 5-6 razy razy. Albo roztwór Ringera, albo roztwór chlorku sodu 0,9% razem z 5% glukozą w stosunku 1 do 1 pod skórę uda, co drugi dzień 20 ml/kg, dodając 1 ml/kg 5% kwasu askorbinowego do strzykawka. 5-6 razy razy. Albo (jeśli potrzebujesz leku moczopędnego) roztwór Ringera z 5% glukozą w stosunku 1 do 1, albo roztwór Ringera-Locke'a (10-15 ml/kg) + 0,4 ml/kg Furosimidu. Pod skórę uda, co drugi dzień. 4 razy.
2. Kompleks witaminowy Eleovit z niedoborem witamin w dawce 0,4 ml/kg raz na 2 tygodnie. Tylko 2 razy.
3. Boroglukonian wapnia wstrzykuje się pod skórę uda, co drugi dzień (w pozostałe dni z pkt. 1) 0,5 ml/kg lub glukonian wapnia 1 ml/kg przy niedoborze wapnia. 5 zastrzyków.
4. [Na zapalenie kończyn] Dexafort (0,6 ml/kg) w dowolny mięsień LUB zamiast tego Deksametazon 0,4 ml/kg 3-4 dni, następnie zmniejszać o 2 ml/kg co 0,1 dnia. Kurs 8 dni.
5. [Możliwe spotkanie] Antybiotyk Baytril 2,5% co drugi dzień w serii 7-10 zastrzyków domięśniowych. Antybiotyk nie może mieć działania nefrotoksycznego.
6. [Możliwe spotkanie] Dicinon codziennie domięśniowo 5-7 zastrzyków jako lek hemostatyczny. 
7. Kąpać się codziennie przez 40-60 minut w wodzie o temperaturze + 27-30 C

Schemat leczenia ostrej niewydolności nerek (ostra niewydolność nerek):

1. Roztwór Ringera-Locke'a lub Hartmana wstrzykuje się pod skórę uda co drugi dzień 20 ml / kg, dodając do strzykawki 1 ml / kg 5% kwasu askorbinowego. 5-6 razy.
2. Dexafort (0,8 ml/kg) na dowolną grupę mięśni. Powtórzyć po 2 tygodniach. LUB zamiast tego Deksametazon 0,4 ml/kg przez 3-4 dni, następnie zmniejszaj o 2 ml/kg co 0,1 dnia. Kurs 8 dni.
3. Boroglukonian wapnia wstrzykuje się pod skórę uda co drugi dzień (pozostałe dni z pkt. 1) 0,5 ml/kg lub Glukonian wapnia 1 ml/kg łącznie 5 iniekcji.
4. Allopurinol doustnie, popijając 1 ml wody głęboko do przełyku, codziennie, 25 mg/kg, 2-3 tygodnie (nie można stosować bez diagnostyki i badań krwi)
5. Dicynon 0,2 ml/kg dziennie, 5-7 dni, w bark (w przypadku krwawienia)
6. Catosal wstrzykuje się 3 razy po 1 ml/kg w pośladek, co 4 dni.
7. Kąpać się codziennie przez 40-60 minut w wodzie o temperaturze + 27-30 C

Do leczenia należy kupić:

• Rozwiązanie Ringera-Locke'a (apteka weterynaryjna) lub Hartmann lub Ringer + Glukoza | 1 fiolka | ludzka apteka
• Deksafort lub Deksametazon | ludzka apteka
• Kwas askorbinowy | 1 opakowanie ampułek | ludzka apteka
• Allopurinol | 1 opakowanie | ludzka apteka
• Dicynon | 1 opakowanie ampułek | ludzka apteka
• Boroglukonian wapnia | 1 fiolka | apteka weterynaryjna
• Katosal | 1 fiolka | apteka weterynaryjna
• Strzykawki 1 ml, 2 ml, 10 ml | ludzka apteka

Można zastosować Hepatovet (zawiesina weterynaryjna). Skontaktuj się ze swoim weterynarzem.