Tympania żołądka u żółwi

Powody:

Tympania i zapalenie płuc są często mylone. Jak rozróżnić?

Sprawę komplikuje fakt, że choroby te występują u żółwi czerwonolicy o prawie takim samym obrazie klinicznym: zespół oddechowy (oddychanie z otwartymi ustami), wydzielanie śluzu z jamy ustnej, z reguły anoreksja i rolowanie się podczas pływania dowolną stronę. Jednakże etiologia i patogeneza tympanii i zapalenia płuc u żółwi czerwonolistnych znacznie się różnią. Tympania u młodego żółwia czerwonolistnego rozwija się z reguły na tle braku wapnia w diecie, przy tej chorobie u żółwi czerwonolicy występuje dynamiczna niedrożność jelit (jony wapnia są potrzebne do prawidłowego skurczu mięśni błona jelita), przepełnienie jelit gazami.

Zapalenie płuc u żółwia czerwonolistnego rozwija się w wyniku przenikania patogenu do miąższu płuc. Penetracja patogenu może odbywać się zarówno endogennie, czyli wewnątrz organizmu (na przykład w przypadku sepsy), jak i egzogennie – ze środowiska.

Patogeneza choroby „zapalenie płuc” u żółwia czerwonolistnego wynika z reakcji zapalnej z utworzeniem wysięku (płynu) w miąższu płuc, zmiany gęstości tkanki płucnej, powodującej piętę podczas pływania.

Diagnostyka różnicowa zapalenia płuc od tympanii żółwia czerwonolicy polega na analizie wywiadu, badaniu klinicznym i badaniach dodatkowych. Dane z wywiadu i badania klinicznego tympanii u żółwia czerwonolicy mogą obejmować przewrót podczas pływania na dowolną stronę lub uniesienie tylnej połowy ciała w stosunku do przedniej (z obrzękiem okrężnicy), anoreksję. Okresowa lub uporczywa wydzielina śluzowa z jamy ustnej i nosa (w przeciwieństwie do zapalenia płuc u żółwia czerwonolistnego, wydzielina śluzowa wiąże się z cofaniem się treści żołądkowej do jamy ustnej). Przy tej chorobie u żółwi czerwonolicy obserwuje się także: rozciąganie szyi i oddychanie z otwartymi ustami, obrzęk skóry dołów pachwinowych oraz skóry szyi i pod pachami (żółwia nie można całkowicie usunąć pod skorupą – powoduje to nie można tego zrobić ze względu na nadmierne tworzenie się gazów w przewodzie pokarmowym).

Z dodatkowych badań mających na celu wyjaśnienie rozpoznania „tympanii” u żółwia czerwonolicy z reguły wykonuje się badanie rentgenowskie w projekcji grzbietowo-brzusznej (ryc. 1), aby wykryć nagromadzenie gazu w pętlach jelitowych . Z reguły nie jest możliwe jakościowe wykonanie i interpretacja zdjęć rentgenowskich płuc (projekcja czaszkowo-ogonowa i boczno-boczna) u młodych żółwi czerwonolistnych o masie od kilku gramów do kilkudziesięciu gramów, jeśli podejrzewa się zapalenie płuc. 

Kolejnym dodatkowym badaniem weryfikującym rozpoznanie choroby u żółwi czerwonolicy jest badanie cytologiczne wydzieliny śluzowej wydzielanej z jamy ustnej. Kiedy tympania jest w suwaku czerwonousznym, rozmaz może wykazywać płaski, nierogowaciejący nabłonek jamy ustnej i przełyku, cylindryczny nabłonek żołądka. W przypadku zapalenia płuc u żółwia czerwonolistnego rozmaz określi nabłonek dróg oddechowych, markery stanu zapalnego (heterofile, makrofagi) i dużą liczbę bakterii.