Zespół ramienno-głowowy u psów i kotów

Zespół brachiocefaliczny to zespół objawów klinicznych wskazujących na upośledzoną czynność układu oddechowego, który występuje u psów i kotów ze skróconą czaszką twarzową. Takie zwierzęta nazywane są brachycefalami. Skrócenie części twarzowej czaszki u brachycefalów zwykle prowadzi do innych anomalii anatomicznych i patogenetycznych:

• niezgodność wielkości żuchwy z wielkością szczęki oraz powstanie wady zgryzu.
• nadmierne stłoczenie zębów w szczęce górnej, prowadzące do ich przemieszczenia w procesie wzrostu. w kości nie ma wystarczającej ilości miejsca na zębodoły (miejsca, w których znajdują się korzenie zębów), zęby mogą być obrócone o 90° lub więcej, mogą wyróżniać się z ogólnego rzędu;
• trwałe urazy warg i dziąseł przez niewłaściwie ustawione zęby;
• Stłoczenie zębów stwarza dogodne warunki do rozwoju bakterii tworzących płytkę nazębną i kamień nazębny oraz wywołujących choroby przyzębia, a zwierzę może odczuwać przewlekły ból.

Nadmierna ilość tkanek miękkich głowy w stosunku do wielkości czaszki:

• obfite fałdy skórne na pysku mogą prowadzić do odparzeń, infekcji, utknięcia ciał obcych;
• nieregularna budowa kanału nosowo-łzowego, w wyniku której łza nieustannie wypływa na zewnątrz, tworząc brudne „smugi” na pysku;
• zwężenie nozdrzy – czyli ich zwężenie. Stwarza pewne trudności przy wciąganiu powietrza. W przypadku silnego zwężenia – aż do całkowitej niedrożności przy próbie głębszego oddychania. 
• przerost (rozrost) podniebienia miękkiego. Podniebienie miękkie zapada się za nagłośnią, blokując dostęp powietrza do tchawicy. Drgania podniebienia miękkiego w gardle powodują obrzęk i stan zapalny, dodatkowo upośledzając drożność dróg oddechowych.
• spłaszczona, zwężona (hipoplastyczna) tchawica również stanowi przeszkodę w przepływie powietrza;
• przerost i wywinięcie fałdów przedsionkowych krtani („kieszenie”, „worki tchawicze”) prowadzą do zapadnięcia się krtani;
• zmniejszona sztywność chrząstki krtani;
• naruszenie termoregulacji – brak możliwości oddychania przez usta, skłonność do przegrzewania się i brak możliwości korygowania zmian pod wpływem wysokich temperatur;
• obrzęk i obrzęk błony śluzowej górnych dróg oddechowych powodujący utratę ich funkcji ochronnych;
• niedrożność powoduje zwiększone ciśnienie w drogach oddechowych i niewystarczający dopływ tlenu do krwi.
• zwiększone ciśnienie w górnych drogach oddechowych powoduje skurcz naczyń (zwężenie naczyń głównie w płucach), co prowadzi do nadciśnienia płucnego i rozwoju prawokomorowej niewydolności serca (zwiększone obciążenie prawego przedsionka i prawej komory).
• niewydolność serca może stać się ostra w przypadku braku normalnego zaopatrzenia w tlen i podwyższonej temperatury ciała, a także może prowadzić do obrzęku płuc.
• obrzęk płuc, asfiksja (uduszenie) i ostra niewydolność serca bez pomocy doraźnej prowadzą do śmierci zwierzęcia.

Rasy brachycefaliczne obejmują koty perskie, rasy egzotyczne, a koty brytyjskie mogą mieć podobny typ pyska. Psy ze skróconą częścią twarzową czaszki: buldogi, mopsy, petit-brabancon i griffon, shih tzu, pekińczyk i inne.

Co powoduje zespół ramienno-głowowy

Podstawowa przyczyna leży w skróceniu przedniej części czaszki. Z tego powodu dochodzi do deformacji dróg oddechowych psa lub kota. Z powodu trudności w oddychaniu często występują obrzęki i stany zapalne błon śluzowych, co ponownie prowadzi do hiperplazji tkanek, ich zmiany. Istnieje coś w rodzaju błędnego koła. Sytuację pogarsza niewłaściwa hodowla zwierząt. Coraz częściej hodowla ma tendencję do zadartych nosa, a wiele ras staje się coraz bardziej krótkonosych, co znacznie pogarsza jakość życia zwierząt. Objawy są najbardziej widoczne w wieku 2-4 lat.

Objawy kliniczne

Zespół ramienno-głowowy dość mocno ingeruje w życie zarówno kotów, jak i psów. Nie wszyscy właściciele zauważają zmiany w stanie swojego pupila. Czasami wynika to ze stopniowego rozwoju objawów, a czasami jest to po prostu przypisywane cechom rasy – „mówiono nam, że wszystkie mopsy tak oddychają”. Jednak kompetentny właściciel musi oceniać i monitorować stan swojego zwierzaka. Objawy zespołu brachycefalicznego:

• Widoczne zwężenie nozdrzy.
• Szybka zmęczenie.
• Duszność
• Ciężki oddech.
• Chrapać.
• Ataki, takie jak uduszenie z podniecenia lub aktywności fizycznej.
• Trudności w oddychaniu: zatykanie nozdrzy, zaangażowanie dodatkowych mięśni oddechowych, pociąganie kącików ust (duszność wdechowa);
• Blady lub niebieskawy kolor błon śluzowych.
• Wzrost temperatury.
• Ślinotok.
• Krwotok z nosa.
• Trudności w połykaniu, nudności i wymioty.
• Wzdęcia.
• Kaszel

Diagnostyka

Objawy zespołu ramienno-głowowego mogą być podobne do innych patologii. Ważne jest, aby je rozróżnić. Nawet sam właściciel może łatwo zauważyć zwężenie nozdrzy. Zalecamy jednak skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ może to nie być jedyny problem. Po badaniu lekarz przeprowadzi osłuchiwanie – wsłuchuje się w oddech. Psy z zespołem ramienno-głowowym są bardziej narażone na duszność wdechową. W niektórych przypadkach, aby zidentyfikować objawy hipoplazji, zapaści tchawicy i wykluczyć powikłania w postaci zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc, wymagane jest badanie rentgenowskie jamy klatki piersiowej i szyi. Zobrazowanie podniebienia miękkiego, tchawicy, jamy nosowej od wewnątrz jest możliwe tylko za pomocą endoskopu, specjalnego urządzenia w postaci rurki z kamerą na końcu. Zwykle badanie to, gdy zostanie wykryta patologia, jest natychmiast łączone z leczeniem, ponieważ ze względu na trudności w oddychaniu i dostarczanie tlenu do mózgu wielokrotne podawanie znieczulenia i usuwanie z niego nie jest pożądane.

komplikacje

Ze względu na słabą przepuszczalność powietrza dochodzi do słabego nasycenia krwi tlenem – niedotlenienia. Cierpi cały organizm. Może również wystąpić ciężka niewydolność serca. Ze względu na ciągłe obrzęki i stany zapalne, namnaża się chorobotwórcza mikroflora, zwierzęta stają się bardziej podatne na choroby wirusowe. Zwiększa się ryzyko ciężkiego zapalenia nosa i tchawicy, zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, dlatego konieczna jest kontrola i szybki kontakt z lekarzem weterynarii.

Leczenie

W celu złagodzenia ostrych objawów mogą być potrzebne antybiotyki i terapia przeciwzapalna. Reszta leczenia jest zwykle chirurgiczna. Wykonaj resekcję podniebienia miękkiego, worków krtaniowych. Nozdrza są rozszerzane za pomocą technik chirurgii plastycznej. Zapadnięta tchawica czasami wymaga stentu. Po operacji konieczne będzie również podanie środków przeciwdrobnoustrojowych. Operacja może znacznie poprawić jakość życia Twojego zwierzaka. Oczywiście wcześniej konieczne będzie wykonanie szeregu badań, aby upewnić się, że nie ma ostrych przeciwwskazań do wczesnej operacji i dobrać odpowiednie wsparcie znieczulające. W domu lepiej nie narażać psa z zespołem ramienno-głowowym na stres, wzmożoną aktywność fizyczną i przegrzanie. Zaleca się również zapobieganie otyłości, gdyż tylko pogarsza ona stan zwierzęcia. W przypadku ewentualnych napadów trudności w oddychaniu można mieć w domu butlę z tlenem, ale nie zwlekać z leczeniem chirurgicznym. Wszystkie zwierzęta ras brachycefalicznych powinny być regularnie badane przez lekarza weterynarii w celu wczesnego wykrycia zagrażających zdrowiu zmian anatomicznych.