Przewlekła niewydolność nerek u kotów

Co to jest przewlekła niewydolność nerek

Przewlekła choroba nerek (CKD (stara nazwa – przewlekła niewydolność nerek, CRF) to powoli postępująca choroba, której towarzyszą zaburzenia strukturalne i/lub funkcjonalne nerek.

Występuje najczęściej u kotów w wieku 5-15 lat, nie ma predyspozycji rasowych ani płciowych.

Rozwiązania

Czynnikami predysponującymi do rozwoju PChN są:

• Przebyte ostre uszkodzenie nerek (zatrucie, ostre zatrzymanie moczu itp.)
• Wrodzone patologie nerek
• Mechaniczne uszkodzenie nerek
• Inne choroby układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa, infekcje)
• Patologie genetyczne, na przykład policystyczna choroba nerek kotów perskich, egzotycznych, abisyńskich i ich metysów
• Choroby onkologiczne
• Przewlekłe choroby zakaźne, takie jak białaczka wirusowa i niedobór odporności
• Chroniczne zatrucie. Na przykład regularne jedzenie toksycznych roślin doniczkowych
• Długotrwałe stosowanie leków nefrotoksycznych
• Otyłość
• Cukrzyca
• Niezbilansowana dieta, żywienie paszą złej jakości lub nieodpowiednim pokarmem naturalnym, podawanie jedzenia z własnego stołu
• Niskie zużycie wody 
• Wiek powyżej 7 lat

Objawy i powikłania

Objawy przewlekłej niewydolności nerek, zwłaszcza w początkowej fazie, nie są specyficzne, można złagodzić. Mogą również wystąpić inne choroby o podobnym obrazie klinicznym. Przewlekła niewydolność nerek nie jest procesem jednodniowym; Wyraźne oznaki złego samopoczucia mogą pojawić się, gdy ponad 75% tkanki nerkowej jest już uszkodzone. Dlatego właściciel musi uważnie monitorować stan zdrowia swojego kota i terminowo konsultować się z lekarzem.

Objawy niewydolności nerek u kotów obejmują:

• Słaby apetyt, który można pomylić z chorobami żołądkowo-jelitowymi lub wybrednością
• Zwiększone zużycie wody
• Częste i czasami nieskuteczne oddawanie moczu
• Mocz może być prawie bezbarwny, przezroczysty, mętny lub krwawy.
• Wymioty, nieskuteczne, ze śliną lub jedzeniem, kilka razy dziennie
• Zniszczenie, puszenie się, tłustość lub suchość wełny
• Obrzęk
• Stan depresyjny, słaba reakcja na bodźce
• Utrata masy ciała, zmęczenie
• Nieprzyjemny zapach z ust, często amoniaku
• Wrzody w jamie ustnej, zapalenie jamy ustnej, suchość błon śluzowych
• Zaparcie

Ze względu na przebieg niewydolność nerek jest ostra (ARF) i przewlekła (CRF). 

• Postać ostra rozwija się szybko, wszystkie objawy pojawiają się w krótkim czasie.
• Postać przewlekła rozwija się dłużej, a jej niebezpieczeństwo polega na tym, że na wczesnym etapie, gdy zwierzęciu można jeszcze pomóc, praktycznie nie ma żadnych objawów choroby. Pojawiają się dopiero wtedy, gdy uszkodzone jest więcej niż 2/3 nerek.

Diagnostyka

Nie da się postawić diagnozy na podstawie jednego badania czy kilku objawów. Dlatego musisz być przygotowany na przeprowadzenie szeregu badań:

• Biochemiczne i ogólne kliniczne badanie krwi. Szczególnie ważne są wartości mocznika, kreatyniny, fosforu, czerwonych krwinek, hemoglobiny i hematokrytu
• USG panoramiczne jamy brzusznej. Sensowne jest wizualizowanie tylko pęcherza i nerek tylko w dynamice. Podczas wstępnego badania konieczne jest zidentyfikowanie zmian strukturalnych we wszystkich narządach, ponieważ kot może mieć połączone patologie
• Ogólne badanie moczu pozwala ocenić, jak dobrze funkcjonuje zdolność filtrowania nerek, czy występują oznaki stanu zapalnego, kamicy moczowej
• Stosunek białko/kreatynina pomaga wykryć niewydolność nerek we wczesnym stadium
• Pomiar ciśnienia. Przewlekła niewydolność nerek idzie w parze z nadciśnieniem tętniczym. Jeżeli ciśnienie jest podwyższone, należy je na bieżąco obniżać za pomocą leków. Do badań wykorzystuje się tonometr weterynaryjny dla zwierząt.

Nie można postawić rozpoznania PChN na podstawie tylko jednego wskaźnika, ocenia się cały obraz całościowo. Choroba ma 4 etapy. Dzieli się je warunkowo, w zależności od poziomu kreatyniny we krwi:

Etap 1 – kreatynina poniżej 140 µmol/l

Etap 2 – kreatynina 140-250 µmol/l

Etap 3 – kreatynina 251-440 µmol/l

Etap 4 – kreatynina powyżej 440 µmol/l

Leczenie 

Warto zaznaczyć, że z przewlekłą niewydolnością nerek kota nie da się całkowicie wyleczyć. Można jedynie wstrzymać lub spowolnić proces. W stadiach 1-2 rokowanie jest korzystne, w fazie 3 – ostrożne, w fazie 4 – terminalnej, organizm można jedynie podtrzymywać.

Taktyka leczenia zależy od obrazu klinicznego, ogólnego stanu kota i obecności współistniejących patologii.

Weterynarz może przepisać:

• Terapia dietetyczna ma ogromne znaczenie. Niemożliwe jest karmienie wyłącznie mięsem lub żywnością klasy ekonomicznej. Konieczna jest specjalna dieta uboga w fosfor i białko. Diety na chorobę nerek są dostępne u różnych producentów karmy dla zwierząt domowych. Można znaleźć zarówno suchą, jak i mokrą karmę dietetyczną oznaczoną etykietą Renal, którą przepisuje lekarz weterynarii. 
• antybiotyki
• Absorbenty do usuwania zatruć (na przykład Enterosgel)
• Leki obniżające ciśnienie krwi
• Leki zawierające potas 
• Aby obniżyć poziom fosforu i mocznika, stosuje się suplementy diety, na przykład Ipakitine
• Aby przywrócić równowagę wodną, ​​przepisywany jest kurs zakraplaczy, a w przyszłości konieczne jest kontrolowanie spożycia wody przez kota.

Skuteczność leczenia i rokowanie można ocenić przeprowadzając powtarzane testy i badania, a także na podstawie ogólnego stanu kota.

Jeżeli stan zwierzęcia ma 4 lata, schyłkową chorobę nerek i stan zdrowia nie poprawia się w ciągu tygodnia od rozpoczęcia intensywnego leczenia, należy rozważyć humanitarną eutanazję.

Zapobieganie

Zapobieganie niewydolności nerek u kotów obejmuje głównie wysokiej jakości, zbilansowaną dietę. Upewnij się, że Twoje zwierzę ma dostęp do świeżej wody. Jeśli kot nie pije dużo, część diety powinna mieć postać mokrej karmy.

Należy zapobiegać urazom i zatruciom: nie wypuszczać zwierzęcia samo, trzymać chemię gospodarczą, trucizny, lekarstwa i niebezpieczne rośliny domowe poza zasięgiem kota.

Właściciel powinien także regularnie przeprowadzać badania lekarskie kota w średnim i starszym wieku oraz monitorować wagę kota.