Zespół ziarniniaka eozynofilowego u kotów

Co to jest kompleks ziarniniaka eozynofilowego?

Zespół ziarniniaka eozynofilowego (EG) to rodzaj zmiany chorobowej skóry i błon śluzowych, najczęściej jamy ustnej, u kotów. Można go wyrazić w trzech postaciach: łagodny wrzód, ziarniniak liniowy i płytka eozynofilowa. Charakteryzuje się nagromadzeniem w określonych obszarach eozynofilów – rodzaju leukocytów, który chroni organizm przed pasożytami i bierze udział w rozwoju reakcji alergicznych. Każdy kot może się rozwijać, niezależnie od wieku i rasy.

Jak manifestują się różne formy CEG

• Indolentny wrzód. Występuje na błonie śluzowej jamy ustnej, objawiając się wzrostem wielkości górnej lub dolnej wargi, erozją błony śluzowej, przekształcaniem się w wrzód. Wraz z rozwojem choroby może wpływać na nos i skórę pyska. Osobliwością jest to, że zmiany te są bezbolesne.

• Ziarniniak. Objawia się w jamie ustnej w postaci białawych guzków na języku, na niebie, może mieć erozję lub wrzody, ogniska martwicy. Liniowy kształt EG pojawia się jako pasma po wewnętrznej stronie tylnych nóg, które wystają ponad powierzchnię skóry. Ziarniniakowi linijnemu towarzyszy swędzenie i łysienie. Kot może być bardzo zmartwiony, ciągle liżąc.

• Tablice. Mogą wystąpić na dowolnej części ciała i błonach śluzowych. Wystają ponad powierzchnię skóry, mogą mieć różowy, płaczący wygląd. Pojedyncze lub wielokrotne, zaokrąglone i nieregularne, płaskie. W przypadku wtórnej infekcji może dodatkowo wystąpić ropne zapalenie skóry, grudki, krosty, ropne zapalenie, a nawet obszary martwicy.

Przyczyny ziarniniaków

Dokładna przyczyna zespołu ziarniniaka eozynofilowego nie jest znana. Często zmiany mają charakter idiopatyczny. Istnieją podstawy, aby sądzić, że alergie, w szczególności reakcja na pchły, muszki, ukąszenia komarów, mogą powodować CEG. Atopowemu zapaleniu skóry mogą również towarzyszyć wrzody, blaszki o charakterze eozynofilowym. Nadwrażliwość i nietolerancja pokarmowa. Nadwrażliwość, zwana także alergią pokarmową, występuje niezwykle rzadko i wskazuje, że kot jest uczulony na jakiś rodzaj białka pokarmowego. W jakiej ilości alergen dostanie się do organizmu – nie ma znaczenia, nawet jeśli jest to drobny okruszek, może wystąpić reakcja, w tym pojawienie się jednej lub więcej postaci ziarniniaka eozynofilowego. W przypadku nietolerancji, która pojawia się pod wpływem określonej ilości substancji, objawy szybko pojawiają się i szybko znikają. Oznacza to, że w tym przypadku wystąpienie płytki nazębnej, owrzodzeń lub zmian liniowych jest mało prawdopodobne.

Diagnozy różnicowe

Zwykle charakterystyczny jest obraz wszystkich objawów ziarniniaka eozynofilowego. Ale nadal warto potwierdzić diagnozę, aby przepisać odpowiednie leczenie. Konieczne jest odróżnienie kompleksu od takich chorób jak:

• Kaliciwirus, białaczka kotów
• Zmiany grzybicze
• Rak płaskonabłonkowy
• Pioderma
• Neoplasia
• Oparzenia i urazy
• Choroby o podłożu immunologicznym
• Choroby jamy ustnej

Diagnostyka

Diagnozę stawia się kompleksowo na podstawie danych anamnestycznych przekazanych przez właściciela, w oparciu o wyniki badań i postępowania diagnostycznego. Jeśli wiesz, dlaczego kot może mieć problem, koniecznie powiedz o tym lekarzowi. Wyeliminując ten czynnik tak szybko, jak to możliwe, uchronisz swojego zwierzaka przed CEG. Jeżeli przyczyna nie jest znana lub diagnoza budzi wątpliwości, materiał pobiera się do badania cytologicznego. Na przykład łagodny wrzód można pomylić z objawami kaliciwirusa u kotów, z tą tylko różnicą, że w przypadku tej infekcji wirusowej wrzody wyglądają mniej groźnie, ale są bardzo bolesne. Rozmazy odcisków zwykle nie mają charakteru informacyjnego, mogą jedynie uwidocznić powierzchowne ropne zapalenie skóry, dlatego należy wykonać biopsję cienkoigłową. Szkło z uzyskanymi komórkami wysyłane jest do laboratorium w celu diagnostyki. W materiale stwierdza się dużą liczbę eozynofilów, co daje podstawy do mówienia o kompleksie ziarniniaka eozynofilowego. Jeżeli po badaniu cytologicznym lekarz lub właściciele mają wątpliwości, czy to może jeszcze nie jest zespół ziarniniaka eozynofilowego, a inna choroba lub leczenie nie przynosi rezultatów, wówczas w takim przypadku materiał kierowany jest do badania histologicznego. Leczenie Leczenie zależy od przyczyny ziarniniaka eozynofilowego. Terapię należy traktować poważnie. Ziarniniak może powrócić do pierwotnego stanu, jeśli przyczyna nie zostanie usunięta. Oczywiście, jeśli nie jest to stan idiopatyczny, wówczas stosuje się leczenie objawowe. Leczenie polega na przyjmowaniu przez dwa tygodnie hormonów lub leków immunosupresyjnych, takich jak prednizolon. Jeżeli właściciele nie mogą zastosować się do zaleceń lekarza, należy podawać tabletkę 1 lub 2 razy dziennie, wówczas można stosować zastrzyki leku, nie zaleca się jednak stosowania glikokortykosteroidów długo działających, których jedno wstrzyknięcie wystarcza na dwa tygodnie. Wynika to z nieprzewidywalności czasu trwania i intensywności działania leku. Czas trwania terapii wynosi około dwóch tygodni. Jeśli musisz stosować lek dłużej, przebieg hormonów zostaje anulowany płynnie i ściśle pod nadzorem lekarza. Ale znowu zwykle tak się nie dzieje, jeśli właściciele prawidłowo przestrzegają wszystkich zaleceń. Dodatkowo w terapii można uwzględnić leki przeciwbakteryjne w postaci tabletek lub maści. Najważniejsze to uzbroić się w cierpliwość i stosować się do zaleceń lekarza, wtedy na pewno pomożesz swojemu zwierzakowi.