Padaczka u psów i kotów

Rodzaje padaczki

Dla właścicieli z reguły wszystkie stany, którym towarzyszą drżenie lub konwulsje, są epilepsją. Właściwie tak nie jest. Wyróżnia się padaczkę idiopatyczną i objawową oraz stany padaczkowe. Przyjrzyjmy się bliżej.

• Padaczka objawowa występuje w przypadku chorób mózgu, na przykład w obecności guza lub wodogłowia.
• Padaczka idiopatyczna to napady padaczkowe bez obiektywnej przyczyny. Oznacza to, że podczas diagnozy nie można dowiedzieć się, co spowodowało patologię.
• Drgawki padaczkowe lub padaczkowopodobne. Występują w różnych chorobach. 

Pierwsze 2 punkty odnoszą się do prawdziwej padaczki, ta diagnoza nie jest tak powszechna.

Objawy kliniczne

Padaczka może objawiać się na różne sposoby. Mogą występować różne objawy, zarówno pojedynczo, jak i w połączeniu:

• Utrata przytomności
• Drżenie i drganie poszczególnych mięśni tułowia, pyska, kończyn
• Napięcie kończyn i całego ciała
• Spontaniczna agresja
• Piana z ust, wymioty
• Spontaniczne wypróżnianie i oddawanie moczu
• Nienaturalna wokalizacja

Napad padaczkowy dzieli się na 4 etapy:

1. Zwierzę jest zaniepokojone, nerwowe, może pojawić się nadmierne ślinienie.
2. Na krótko przed atakiem zwierzę albo przybliża się do osoby, albo chowa się, doświadcza halucynacji, odrętwienia, a mięśnie mogą drgać. Bezpośrednio przed atakiem psy często chodzą lub kładą się z nieobecnym wyrazem pyska, koty się boją, biegają, przypadkowo skaczą lub próbują uciec, trzepoczą ogonem.
3. Zwierzę traci przytomność, przewraca się na boki, pojawiają się konwulsyjne wiosłowanie łapami, łapy mogą być napięte i wyciągnięte do przodu, tylne nogi mogą być przyciśnięte do brzucha. Występują drobne ruchy żucia szczękami, często przygryziony jest język lub policzek, a piana z ust zmienia kolor na różowy od krwi. Przez krótki czas usta mogą się bardzo otworzyć, zęby są obnażone. Z powodu napięcia mięśni brzucha dochodzi do mimowolnego oddawania moczu i stolca. Oczy są najczęściej szeroko otwarte, źrenice rozszerzone, brak odruchów. W szczytowym momencie napadu zwierzę, nie odzyskując przytomności, potrafi głośno krzyczeć, zwłaszcza psy – skomleć i piszczeć, co bardzo przeraża właścicieli. Czas trwania ataku wynosi od 1 do 5 minut. Wtedy zwierzę dochodzi do siebie i próbuje wstać.
4. Po ataku ślinotok, osłabienie mięśni utrzymują się przez jakiś czas, zwierzę jest zdezorientowane, może być przygnębione lub nadmiernie pobudzone. 

Stan padaczkowy to uogólniona definicja ostrego stanu, w którym każdy kolejny napad występuje, zanim zwierzę całkowicie wyzdrowieje z poprzedniego napadu. Najczęściej w tym stanie zwierzę jest nieprzytomne, konwulsje mogą być ciągłe lub bardzo często powtarzające się, gdy wydaje się, że atak już minął, zwierzę się rozluźniło, ale natychmiast rozpoczyna się nowa seria drgawek. Zdarza się również, że zwierzę traci przytomność i nie obserwuje się drgawek. Czasami napady dotyczą tylko jednej grupy mięśni, np. kończyny, zwierzę albo pozostaje przytomne, albo nagle je traci. Seryjne napady padaczkowe różnią się od napadów padaczkowych tylko tym, że w przerwach między napadami (lub ich seriami) stan pacjenta względnie normalizuje się, świadomość jest przywracana w mniejszym lub większym stopniu i nie dochodzi do postępujących zaburzeń w funkcjonowaniu narządów i układów. Seryjne napady padaczkowe mogą jednak przekształcić się w stan padaczkowy, a granica między nimi nie zawsze może być wyraźnie wytyczona.

Przyczyny tej choroby

Jakie mogą być przyczyny prawdziwej padaczki i stanów do niej podobnych?

• Choroby zakaźne: toksoplazmoza, białaczka wirusowa kotów, zakaźne zapalenie otrzewnej kotów, zakaźne zapalenie wątroby, wirus niedoboru odporności kotów, nosówka psów, wścieklizna, grzybice
• Wodogłowie
• Neoplasia
• Stany idiopatyczne
• Niedobór mikro i makroelementów
• Zawał serca i udar mózgu
• Choroby układu nerwowego
• Niedotlenienie (brak tlenu)
• Urazowe uszkodzenie mózgu, uraz kręgosłupa
• Nowotwory mózgu i kręgosłupa
• Oddech i kołatanie serca
• Zatrucia np. teobrominą, izoniazydem, rodentycydami, trującymi roślinami, fosforanami organicznymi, metalami ciężkimi
• Zmniejszony poziom glukozy we krwi, który może być spowodowany cukrzycą lub zatruciem ksylitolem
• Przeciek portosystemowy, który występuje częściej u psów ras miniaturowych
• Encefalopatia wątrobowa
• Zaburzenia elektrolitowe
• rzucawka poporodowa
• Udar słoneczny lub upał
• Zapalenie ucha środkowego i ucha wewnętrznego
• Padaczka idiopatyczna

Jak pomóc zwierzęciu podczas ataku

Nie powinieneś próbować natychmiast przywrócić zwierzęcia do przytomności, próbować poprawić język, zwłaszcza rozluźnić zęby i włożyć coś do ust, przycisnąć zwierzaka do podłogi: wszystko to jest obarczone obrażeniami, zarówno dla zwierzaka, jak i właściciela : zwierzę, które nie panuje nad sobą, nawet w stanie nieprzytomności, może przypadkowo poważnie się zadrapać lub ugryźć. Ponadto często występują przejawy agresji przed i po ataku, warto zachować ostrożność podczas manipulowania zwierzęciem. Trzeba tylko oddalić się od pupila niebezpiecznych przedmiotów, które mogą na niego spaść lub w jakikolwiek sposób go zranić. Bardzo pożądane jest, aby sam właściciel zebrał się w sobie i sfilmował, co dzieje się na wideo, może to pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy. Ponieważ często po ustaniu napadów w recepcji lekarz widzi absolutnie zdrowe zwierzę. Postaraj się jak najszybciej zabrać zwierzaka do kliniki weterynaryjnej, ponieważ przyczyn padaczki jest wiele. Co najniebezpieczniejsze, jeśli zwierzę popadnie w stan padaczkowy, jest to bardzo niebezpieczne dla mózgu. W takim przypadku potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach, a nawet sen medyczny.

Diagnostyka

Jeśli masz objawy padaczki, powinieneś skontaktować się z neurologiem weterynaryjnym. Nagranie wideo ataku może bardzo pomóc w diagnozie. Duże znaczenie mają również informacje przekazane przez właściciela: szczepienia, choroby przewlekłe i przenoszone wcześniej, dieta itp. Następnie lekarz przeprowadzi badanie, sprawdzi odruchy, temperaturę, zmierzy poziom glukozy we krwi, przeprowadzi badania krwi, badania moczu, ciśnienie krwi , poziom hormonów i elektrolitów. Jeśli wszystko jest w porządku, można przepisać MRI mózgu i EEG, jeśli to możliwe, analizę płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli zgodnie z wynikami badań nie zostaną znalezione patologie, lekarz postawi diagnozę prawdziwej padaczki.

Leczenie i rokowanie

W leczeniu padaczki stosuje się leki przeciwdrgawkowe. Prognozy są ostrożne. W stanie padaczkowym zakłada się cewnik dożylny i zwierzę wprowadza w stan uśpienia lekowego na 2–4 ​​godziny, w zależności od czasu trwania stanu padaczkowego: w celu zmniejszenia potrzeb metabolicznych mózgu ustaje napad padaczkowy, a następnie podaje się leki przeciwdrgawkowe wypróbowany. Jeśli nie są one skuteczne lub zwierzę nie może zostać usunięte ze statusu, rokowanie jest niekorzystne. Jeśli mamy do czynienia ze stanami podobnymi do padaczki, to leczenie może być bardzo różne, podobnie jak rokowanie i zależy od zdiagnozowanej choroby.