Zwichnięcie rzepki u psów: diagnoza, leczenie i więcej

Przemieszczenie rzepki z jej normalnej pozycji jest bardzo częste u psów. Chociaż małe lub zabawkowe rasy, takie jak chihuahua, yorkshire terrier i szpic, są najbardziej podatne na tę patologię, może ona również wystąpić u innych ras psów.

W niektórych przypadkach zwichnięcie rzepki leczy się fizjoterapią i/lub lekami. Ale jeśli stan psa jest ciężki i powoduje u niego silny ból, może być konieczna operacja.

Jak dochodzi do zwichnięcia rzepki u psów?

Zwichnięcie występuje, gdy rzepka (lub rzepka) psa, która normalnie znajduje się w rowku kości udowej, zostaje przesunięta z normalnego położenia. Może wystąpić na jednej lub obu tylnych łapach. U większości psów małych ras przemieszczenie to występuje przyśrodkowo lub w kierunku wnętrza kończyny. Zwichnięcie rzepki u psów może być boczne, ale jest to mniej powszechne i zwykle występuje tylko u większych ras.

W przypadku zwichniętej rzepki u psa można zauważyć kulawiznę „podskakującą” lub zablokowanie łap pod dziwnym kątem. Gdy rzepka wróci na swoje miejsce, pies wraca do normy, jakby nic się nie stało.

Zwichnięcie rzepki u psów może być wynikiem urazu, ale częściej wiąże się z wadami wrodzonymi lub zmianami szkieletu w okresie wzrostu. Zmiany te prowadzą do zmiany siły uderzenia w kolano i w efekcie do zwichnięcia rzepki.

Stopnie zwichnięcia rzepki u psów

Zwichnięcie rzepki u psów rozpoznaje lekarz weterynarii ortopeda na podstawie wyników badania klinicznego metodą palpacyjną i określa stopień przemieszczenia. Przy ustalaniu stopnia zwichnięcia obserwuje się inny stopień kulawizny.

• Klasa I: rzepka jest przemieszczana ze swojej normalnej pozycji tylko przy fizycznym uderzeniu, a po ustaniu uderzenia wraca z powrotem. Stopień I jest zwykle wykrywany przypadkowo podczas badania przez lekarza weterynarii i nie ma objawów klinicznych.
• Stopień II: rzepka jest samoistnie przemieszczana ze swojej normalnej pozycji w wyniku uderzenia fizycznego. Kiedy rzepka opuszcza swoją normalną pozycję, obserwuje się okresowe kulawizny, aw przypadku uszkodzenia chrząstki spowodowanej częstymi zwichnięciami pojawiają się bolesne odczucia.
• Klasa III: na stałe rzepka znajduje się poza blokiem kości udowej, ale można ją przywrócić do normalnego położenia za pomocą uderzenia fizycznego. W tym samym czasie, gdy uderzenie ustanie, kolano zostaje ponownie przemieszczone. Ze względu na zmiany w budowie kończyn i/lub uszkodzenie chrząstki w wyniku powtarzających się zwichnięć, stopień ten objawia się silniejszym bólem i ciągłą kulawizną.
• Klasa IV: rzepka jest trwale przemieszczona i nie można jej ręcznie zresetować. Zwykle dochodzi do poważnych zmian w budowie kończyn, które z czasem prowadzą do kulawizny i innych upośledzeń ruchowych oraz upośledzenia funkcji kończyn.

Niektóre psy ze zwichnięciem rzepki mogą mieć jednoczesne zerwanie więzadła krzyżowego czaszki — w medycynie ludzkiej nazywane zerwaniem więzadła krzyżowego przedniego.

Zwichnięcie rzepki u psów: leczenie

Metody leczenia tej patologii u psów różnią się od leczenia zachowawczego do interwencji chirurgicznej, w zależności od stopnia zwichnięcia.

Częściej dyslokacje stopnia I i II są leczone lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi, kontrolują wagę i ograniczają wysiłek fizyczny. W takich przypadkach można zastosować fizjoterapię, która może pomóc psu w odzyskaniu masy mięśniowej i powrocie do normalnego poziomu aktywności. Niektóre psy ze zwichnięciem stopnia II, które odczuwają silny ból z powodu uszkodzenia chrząstki i są poważnie kulawe, mogą odnieść korzyści z operacji w celu poprawy jakości ich życia. Operacja jest zwykle wskazana zarówno w przypadku zwichnięcia rzepki zarówno III, jak i IV stopnia, ponieważ takie zwichnięcie prowadzi do zauważalnej kulawizny i silnego bólu.

Możliwości leczenia chirurgicznego zwichnięcia rzepki u psów dzielą się na korekcję struktur kostnych lub tkanek miękkich. Niezależnie od rodzaju operacji, nadrzędnym celem jest korekcja mechanizmu mięśnia czworogłowego. Umożliwi to normalne poruszanie się rzepki i pozostanie w rowku kości udowej. Typowe procedury chirurgiczne obejmują:

• Pogłębienie bloku kości udowej.
• Przemieszczenie szorstkości kości piszczelowej.
• Wzmocnienie torebki stawu kolanowego.

Jeśli dotknięte są obie tylne kończyny psa, lekarz zwykle zaleci etapowe leczenie chirurgiczne, rozpoczynając od operacji bardziej dotkniętego kolana.

W celu lepszego gojenia się ran, pies będzie musiał nosić miękki bandaż lub bandaż przez 3-5 dni z ograniczonymi ćwiczeniami przez około 4-8 tygodni po operacji. W okresie rekonwalescencji psa spacery należy ograniczyć do krótkich spacerów do toalety na smyczy, a przestrzeń w domu ograniczyć klatką lub małym pomieszczeniem do kontroli aktywności. Fizjoterapia może pomóc zmniejszyć utratę masy mięśniowej w chorej kończynie i pomóc zwierzęciu w szybszym powrocie do normalnego poziomu aktywności.

Przyszłość psa z zwichniętą rzepką

Na szczęście wiele psów z tym schorzeniem nie potrzebuje operacji, aby powrócić do normalnego, aktywnego życia. Czasem wystarczy im po prostu ograniczenie aktywności fizycznej lub poddanie się kuracji fizjoterapeutycznej. Ale nawet jeśli zwierzę wymaga operacji, rehabilitacja trwa krótko. Najprawdopodobniej w ciągu kilku miesięcy po zabiegu czworonożny przyjaciel będzie tak samo aktywny jak wcześniej.